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醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)章制度

時(shí)間：2024-04-16 17:26:29 規(guī)章制度

　　隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，我們每個(gè)人都可能會(huì)接觸到制度，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。相信很多朋友都對(duì)擬定制度感到非常苦惱吧，以下是小編整理的醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)章制度，歡迎大家分享。

醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)章制度

醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)章制度1

　　根據(jù)衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署，我院認(rèn)真開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建活動(dòng)。活動(dòng)開展以來(lái)，我院結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力、落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)、規(guī)范業(yè)務(wù)管理和完善綜合管理，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”要按照“分級(jí)負(fù)責(zé)、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、全面覆蓋、公開公正”的原則，由各科室分級(jí)負(fù)責(zé)，動(dòng)員引導(dǎo)全院所有職工參加。活動(dòng)重在建立起符合我單位實(shí)際的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，按照功能定位以及現(xiàn)狀和實(shí)際，對(duì)照國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化工作任務(wù)措施，全方位提升服務(wù)能力、改善服務(wù)質(zhì)量，自四月份以來(lái)，我院按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及指南設(shè)作出的部署，充分發(fā)揮基層黨組織推動(dòng)發(fā)展、服務(wù)群眾、凝聚人心、促進(jìn)和諧的作用為宗旨，迅速開展活動(dòng)，取得了一定成效。現(xiàn)將自評(píng)情況匯報(bào)如下：

　　一、基本情況

　　我院對(duì)標(biāo)對(duì)表認(rèn)真開展自評(píng)，自評(píng)結(jié)果為：在基本條款中A檔20個(gè)，B檔36個(gè)，C檔30個(gè)，D檔2個(gè)，基本達(dá)到了基本標(biāo)準(zhǔn)，活動(dòng)開展以來(lái)鐵佛寺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院大力提升門診醫(yī)療服務(wù)能力，有針對(duì)性的加強(qiáng)本地區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力；提升急診急救能力，加強(qiáng)急診、院前急救、應(yīng)急能力建設(shè)；加強(qiáng)住院能力建設(shè)，開展與機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、等服務(wù)；針對(duì)薄弱項(xiàng)選派醫(yī)師分別到西京醫(yī)院及十堰太和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)急診急救，及疼痛技術(shù)。

　　合理配置和更新必要的設(shè)施設(shè)備，開展常規(guī)檢驗(yàn)和心電、超聲、X線影像等檢查服務(wù)增設(shè)凝血分析分析儀、電解質(zhì)分析儀、熒光免疫分析儀。合理設(shè)置門（急）診布局，引導(dǎo)居民就診。增設(shè)便民措施，輪椅、擔(dān)架、藥品目錄及價(jià)格公示、改造無(wú)障礙通道等。完善出（入）院服務(wù)流程，加強(qiáng)患者健康教育和隨訪。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”，提高履約質(zhì)量和效果。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉。按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等相關(guān)要求提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、開展健康管理，提高全社會(huì)對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的.知曉率和居民獲得感。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)指南等規(guī)定，開展疾病防治，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理，規(guī)范處置醫(yī)療廢物，促進(jìn)合理用藥，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　開展教學(xué)查房提升服務(wù)能力，定期邀請(qǐng)醫(yī)共體單位——漢陰縣中醫(yī)醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)來(lái)我院開展坐診、教學(xué)查房等工作，真正讓基層老百姓不出遠(yuǎn)門在家門口就能夠享受到二甲醫(yī)院專家優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步提升老百姓的就醫(yī)滿意度和獲得感。定期展開醫(yī)療質(zhì)量檢查提升群眾滿意度。

　　定期對(duì)全院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，由院委會(huì)牽頭，聯(lián)合臨床組、護(hù)理部、醫(yī)技科室、公衛(wèi)科等科室，對(duì)全院各科室的病歷書寫、護(hù)理文書、院感防控及其相關(guān)操作流程對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，及時(shí)整改，提升了醫(yī)療質(zhì)量安全的同時(shí)，提高群眾滿意度。對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行嚴(yán)要求高標(biāo)準(zhǔn)檢查。

　　二、存在的問(wèn)題

　　1、部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。規(guī)章制度及崗位職責(zé)制定不完善，職工對(duì)規(guī)章制度知曉率及執(zhí)行力較弱。

　　2、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，門診處方書寫不規(guī)范，各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

　　3、部分醫(yī)務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

　　4、人員配備不足，因人員流動(dòng)問(wèn)題我院編制28人，職工28人其中在編在崗12人，其余人員全部由單位臨時(shí)聘用，臨聘人員穩(wěn)定性不足，導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)發(fā)展緩慢、經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足。

　　5、科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

　　三、整改措施

　　針對(duì)以上問(wèn)題，主要從以下方著重提升：

　　1、加強(qiáng)科室管理，嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律，不斷完善各類規(guī)章制度，加強(qiáng)各類規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高職工的政治思想素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)士之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，增進(jìn)醫(yī)生之間、護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間交流，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，更好提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　2、積極邀請(qǐng)縣級(jí)專家來(lái)院指導(dǎo)，成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組、病案質(zhì)控小組，藥事管理組織，院感控制組織等，加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，采用教、懲相結(jié)合的辦法，加大管理力度，切實(shí)規(guī)范服務(wù)行為。

　　3、進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強(qiáng)力措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐?wèn)題，抓“典型”、搞評(píng)議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。

醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)章制度2

　　一、各科室衛(wèi)生管理

　　1、院內(nèi)各辦公室、值班室、各類工作間，需要職工自己打掃，整理的區(qū)域，都有職工負(fù)責(zé)清理打掃。

　　2、門窗完好，損壞及時(shí)維修，紗窗齊全，窗明幾亮。室內(nèi)無(wú)灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無(wú)衛(wèi)生死角。

　　3、室內(nèi)無(wú)蚊、蠅、鼠害，無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品，辦公用品干凈整齊，墻壁無(wú)亂掛物品，室內(nèi)衛(wèi)生無(wú)死角。

　　4、桌面保持整潔衛(wèi)生，無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品。風(fēng)扇、照明設(shè)備等無(wú)灰塵。門窗玻璃明亮，無(wú)污點(diǎn)、浮塵。

　　5、室內(nèi)美化要講究整齊效果，莊重，高雅，整齊，不準(zhǔn)亂貼亂掛(醫(yī)院有統(tǒng)一規(guī)定的除外)。

　　6、多人辦公室、值班室，應(yīng)有衛(wèi)生值日表，區(qū)域劃分明確，責(zé)任到人，張貼上墻。

　　二、科室以外區(qū)域

　　清潔工分工明確，責(zé)任到人，所有工作區(qū)域的衛(wèi)生由本部門負(fù)責(zé)，公共區(qū)域衛(wèi)生安排如下：

　　1、門診部

　　導(dǎo)醫(yī)組：一樓大廳、一樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等; 收費(fèi)室：一樓診斷室衛(wèi)生及所屬區(qū)域的'花、窗戶玻璃等; 中藥房：二樓大廳、二樓樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等; 西藥房：三樓窗戶玻璃;

　　門診護(hù)理組：輸液廳、二樓樓梯及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等; 綜合辦公室：三樓樓道及所屬區(qū)域的花。

　　2、住院部

　　何小玲：一樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等; 徐金翠：會(huì)議室、樓梯及所屬區(qū)域的花、扶手、墻面等; 楊麗：餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區(qū)域的花、窗戶玻璃等;

　　餐廳按時(shí)開關(guān)(由楊麗和當(dāng)天值班的人負(fù)責(zé))：

　　早上：7：30開9：00關(guān)10：30開13：30關(guān)

　　下午：17：00開19：00關(guān)

　　3、門診及住院部公共衛(wèi)生間按排班值日表。

　　三、清潔工責(zé)任區(qū)具體要求

　　1、大門明亮無(wú)灰塵，各科室門窗清潔，明亮無(wú)灰塵。

　　2、地面清潔無(wú)污染物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺(tái)干凈無(wú)雜物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺(tái)干凈無(wú)雜物。暖氣管道，水管無(wú)灰塵污物。

　　3、廢紙簍、痰盂干凈無(wú)污漬，清理及時(shí)。

　　4、洗手盆無(wú)污垢、菜渣、水漬，鏡面光亮無(wú)水漬污物。

　　5、拖布池?zé)o積水、污物、水垢、內(nèi)外干凈，拖把擺放整齊，各類花草鮮艷，無(wú)灰塵。

　　6、樓梯，扶手光亮無(wú)灰塵。

　　7、墻壁、墻轉(zhuǎn)無(wú)蜘蛛網(wǎng)，無(wú)灰塵，無(wú)亂貼亂掛。

　　8、室內(nèi)設(shè)施各角，面無(wú)灰塵、污漬，無(wú)衛(wèi)生死角。

　　9、衛(wèi)生間清潔無(wú)殘留大、小便，無(wú)水垢、尿漬，無(wú)異味。

　　10、室內(nèi)無(wú)蚊、蠅。