收養協議書合集15篇
隨著社會一步步向前發展，很多地方都會使用到協議，簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。協議到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的收養協議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
收養協議書1
收養協議書(參考文本)
送養人：趙××，男，1968年1月2日出生，漢族，北京市××區人，農民，住××區×村;
送養人：李×，女，1970年9月1日出生，漢族，北京市××區人，農民，住所同上。趙××與李×系夫妻。
收養人：張××，男，1969年5月8日出生，漢族，北京市××區人，農民，住××區××村。
收養人：王×，女，1969年10月28日出生，北京市××區人，農民，住所同上。張××與王×系夫妻。
被收養人：原名趙×，改名張×，女，1992年6月7日出生，趙××與李×之女。
收養人因結婚多年沒有生育，又特別喜歡孩子，欲收養子女;送養人因有兩個子女，認為將趙×送給收養人撫養，對趙×的成長教育更為有利，所以愿意將女兒趙×送給收養人作養女。被收養人也表示愿意。
經協商達成如下協議：
一、被收養人趙×于20xx年1月15日起為收養人的養女，隨收養人共同生活。
二、被收養人以父母稱呼其養父母。
三、被收養人的姓名改為張×。
四、協議生效后，上列三方共同遵守法律中關于收養關系
的規定，包括：
(一)收養人對被收養人承擔父母對子女的撫養教育義務;
(二)被收養人將來對收養人盡子女對父母的贍養扶助義務;
(三)被收養人聽從養父母(收養人)的教育。好好學習，養成良好品德。
五、被收養人的戶口，由收養人與被收養人共同辦理遷移事宜。
六、本協議經公證機關公證后生效。
送養人：趙×× 李 ×
收養人：張×× 王 x
被收養人：趙×
證明人：趙×× 張××
××年×月×日
附件：本協議一式4份，送養人、收養人各執1份，證明人執2份。(僅供參考)
收養協議書2
送 養 人：
收 養 人：
茲因送 養 人 欲將其子 送養他人，雙方均本著善意、真誠、信任以及良知、道德和法律等為基本原則，以彼此尊重對方的基礎上達成共識，現達成如下送養收養民間協議：
一、兩收養人目前均身體健康，并具備基本的收養條件和能力．
二、 被收養人： ，男，系送養人 之子， 年農歷 月日出生，母親已去逝．
三、送養人和收養人達成送養收養協議的主要內容 ：
1、送養人 送養兒子的原因： 的母親已故，現其本人打工漂泊在外，又體弱多病，迫于生活壓力，確實無力照顧好和教育好 ，而且家中亦無其他親人能照看該孩子，因而，作為孩子生父的他只好將此孩子送養他人，以使該孩子有一個更好的生活、學習和成長環境。
2、收養權屬關系的消失和成立：與收養的相關法律法規之規定相同，送養人 將 被送養人 送養后；收養人 、收養被送養人后，自行與之建立親屬關系以及相關的權利和義務；收養人 、 保證在收養關系存續期間，盡到撫養被收養人 的責任和義務。送養收養關系成立之后，非因特殊情況，送養人不得前來打擾收養人和被收養人的正常生活。
3、違背本協議的相應經濟責任或其他法律責任：①從雙方簽訂此送養收養協議之日起，協議正式生效后，非因極為特殊事由送養人不得隨意尋原因收回送養的孩子，收養人也不得隨意找理由退回收養的孩子； ②如果被送養人現時存在重大疾病或重大生理缺陷，送養人不得隱瞞，必須如實相告。在送養收養關系成立之后，如果收養人發現被送養人在一個月內身體存在重大疾病或重大身體缺陷，收養人有權退回被收養的孩子； ③如果送養人隨意收回孩子或來收養人處偷偷帶走孩子或在孩子長大后教唆收回孩子等情況，一經查實，則送養人必須補償收養人對被收養人在收養期間內所花費所有費用，并賠償相應的精神損失費，另外，如果在已經有“事實收養”的前提下存在這類情況，如法律有規定，收養人有權追究送養人的刑事責任； ④如果收養人隨意退回孩子，則送養人有權向收養人要求補償在送養孩子期間的所產生相關費用支出，并賠償相應的精神損失費。 ４、收養人考慮送養人的家庭和自身原因自愿拿出人民幣壹萬元正（小寫：10000元）給送養人。
５、本協議一式二份，其中送養人、收養人各一份；本協議自簽訂之日起生效。
6、在收養關系成立后，如有牽涉到雙方利益的重大意外事件的出現，雙方須在相互信任、彼此尊重、平等友好、共同協商的基礎上妥善處理面臨的相關事務。
送養人：（簽字、按印） 年月日 收養人：（簽字、按印） 年月日 證明人：（簽字、按印） 年月日
收養協議書3
甲方(收養人)：xxx(姓名、住址)
乙方(送養人)：xxx(姓名、住址)
甲乙雙方就收養xxx(被收養人姓名)達成協議如下：
第一條被收養人的基本情況
(寫明：被收養人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現住址)
第二條收養人xxx是xx單位的xx(職務)，現年xx歲
(已婚的，收養人為夫妻雙方)，住在x市x區(縣)xx街xx號
第三條收養人xxx的基本情況(寫明送養人的姓名或者名稱，為什么要送養的理由)。
第四條送養人的`基本情況(寫明送養人的姓名或者名稱，為什么要送養的理由)。
第五條收養人xxx保證在收養關系存續期間，盡扶養被收養人之義務。
第六條甲乙雙方在本協議簽訂后x日內，到xx民政局辦理收養登記手續。本收養協議自xxx公證機關公證之日起生效。
甲方：(簽字、蓋章)乙方(簽字、蓋章)
年月日
收養協議書4
甲方（收養人）：_________乙方（送養人）：_________
甲乙雙方就收養_________（被收養人姓名）達成協議如下：
第一條 被收養人的基本情況_________。
第二條 收養人_________是_________（國名）_________單位的_________（職務），現年_________歲（已婚的，收養人為夫妻雙方），住在_________。
第三條 收養人的基本情況_________。（寫清楚收養人的健康、財產等收養法規定的條件）
第四條 送養人的基本情況_________。（寫明送養人的姓名或者名稱，為什么要送養的理由）
第五條 收養人_________保證在收養關系存續期間，盡扶養收養人之義務。
第六條 甲乙雙方在本協議簽訂后三日內，到_________民政局辦理收養登記手續。本收養協議自_________公證機關公證之日起生效。
甲方（簽字）：_________
乙方（簽字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
簽訂地點：_________
簽訂地點：_________
收養協議書5
甲方：_________
乙方：_________
根據“_________”發展慈善公益事業，救助社會弱勢群體的宗旨，在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟，具體實施“安老”計劃的工作中。就老人入院_____、養老事宜，經充分協商，達成協議：
一、甲方同意接收乙方老人入院_____。按規定范圍提供生活、醫療、護理、康復、文體、娛樂等各項服務。
二、乙方同意甲方提出的_____標準和辦法，按時交付各項費用；_____標準調整時，則按調整后的標準交付費用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權根據老人的生活自理能力、健康狀況，安排調整老人住房。如有生活、醫療和思想問題。乙方需派員協助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規定：
1．老人住院期間需遵守院內一切規定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。
2．老人院實行規范化管理，食堂供應三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。
3．老人外出需按規定辦理請假手續，未經請假私自離院發生走失及其它意外，由當事人負責。
4．住院期間，老人間如發生爭執、吵鬧，家屬或_____單位及機構有責任配合我院對老人進行說服，若經勸說教育無效，或因突發難以預料的精神和心理障礙，而發生打架、傷害他人、尋短見等意外，責任由當事人負責。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫，所需費用（包括陪人費、交通費）均由乙方負擔（三無老人除外）。老人住院期間，住院費、護理費、門診醫藥費需在下月15號之前交齊，不得借故拖延。超過30天未交，每天加收所欠款額1％的滯納金。超過3個月不交費，甲方有權按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的權利。住院老人經請假離院，本院免收離院期間的護理費和伙食費（床位費照收）
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習慣等原因不適應或不適宜院內生活者，為維護院內其它老人的權益，甲方有權要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。
七、住院期間，老人的一切財物由老人處理（三無老人見備注），如遇以下情況，可按以下規定辦理。
1．親屬如要求領取老人財物，需經老人本人同意，并征得區內管理人員認可，方能有效；如遇老癡呆或神志不清時，一切財物由法定供養人酌情處理。
2．家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時，須征得本區管理人員的同意。
3．老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在30天內辦理認領物續，逾期甲方按捐助處理。
八、備注：
1．老人在老人院養期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，防腐_________天，所有費用由_________負責。
2．老人生前一切財產及遺物，同意由全權處理。
九、乙方的有關人員的通訊地址及電話
姓名：_________
關系：_________
通訊地址及電話：_________
法定供養人（單位、_____機構）：_________
其它親屬：_________
乙方有關人員的通訊地址及電話若有變動，須及時通知甲方更正，否則由此產生的一切后果，由乙方承擔。
本協議一式兩份，由（甲方）_________市愛心之家志愿者協會，（乙方）_________老人_____機構、單位或家屬各持一份，經雙方簽字后生效，并共同遵照執行。
本協議未盡事宜，由甲乙雙方協商解決。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
負責人（簽字）：_________ 負責人（簽字）：_________
家屬代表（簽字）：_________ 老人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點：_________
簽訂地點：______
收養協議書6
甲方：_________
乙方：_________
根據“_________”發展慈善公益事業，救助社會弱勢群體的宗旨，在對于社會中的弱勢人群提供援助和救濟，具體實施“安老”計劃的工作中。就老人入院收養、養老事宜，經充分協商，達成協議：
一、甲方同意接收乙方老人入院收養。按規定范圍提供生活、醫療、護理、康復、文體、娛樂等各項服務。
二、乙方同意甲方提出的收費標準和辦法，按時交付各項費用;收費標準調整時，則按調整后的標準交付費用。
三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權根據老人的生活自理能力、健康狀況，安排調整老人住房。如有生活、醫療和思想問題。乙方需派員協助解決。
四、為確保老人住院期間的安全特作如下規定：
1.老人住院期間需遵守院內一切規定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。
2.老人院實行規范化管理，食堂供應三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險性電器，以防意外。
3.老人外出需按規定辦理請假手續，未經請假私自離院發生走失及其它意外，由當事人負責。
4.住院期間，老人間如發生爭執、吵鬧，家屬或送養單位及機構有責任配合我院對老人進行說服，若經勸說教育無效，或因突發難以預料的精神和心理障礙，而發生打架、傷害他人、尋短見等意外，責任由當事人負責。
五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫，所需費用(包括陪人費、交通費)均由乙方負擔(三無老人除外)。老人住院期間，住院費、護理費、門診醫藥費需在下月15號之前交齊，不得借故拖延。超過30天未交，每天加收所欠款額1%的滯納金。超過3個月不交費，甲方有權按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的權利。住院老人經請假離院，本院免收離院期間的護理費和伙食費(床位費照收)
六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習慣等原因不適應或不適宜院內生活者，為維護院內其它老人的權益，甲方有權要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。
七、住院期間，老人的一切財物由老人處理(三無老人見備注)，如遇以下情況，可按以下規定辦理。
1.親屬如要求領取老人財物，需經老人本人同意，并征得區內管理人員認可，方能有效;如遇老癡呆或神志不清時，一切財物由法定供養人酌情處理。
2.家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財物時，須征得本區管理人員的同意。
3.老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在30天內辦理認領物續，逾期甲方按捐助處理。
八、備注
1.老人在老人院養期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，防腐_________天，所有費用由_________負責。
2.老人生前一切財產及遺物，同意由全權處理。
九、乙方的有關人員的通訊地址及電話
姓名：_________
關系：_________
通訊地址及電話：_________
法定供養人(單位、送養機構)：_________
其它親屬：_________
乙方有關人員的通訊地址及電話若有變動，須及時通知甲方更正，否則由此產生的一切后果，由乙方承擔。
本協議一式兩份，由(甲方)_________市愛心之家志愿者協會，(乙方)_________老人送養機構、單位或家屬各持一份，經雙方簽字后生效，并共同遵照執行。
本協議未盡事宜，由甲乙雙方協商解決。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
負責人(簽字)：_______負責人(簽字)：_______
家屬代表(簽字)：_____
老人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________
收養協議書7
收養人：王×麗，女，山西×縣人，現年37歲，××儀表廠工人，現住××市××街×號。
我要求領養張×娃為養子。
我一定將他撫養教育成人，決不遺棄。
送養人：吳×華，現住××市長治路×號；
送養人：張×軍，現住××市×路×號。
被送養人：張×娃，男，3歲。
送養理由：張×娃出生半年以后，我夫婦感情破裂，經法院調解無效，已于x年×月×日判決離婚。張×娃由吳×華撫養，現因吳×華體弱多病，無力撫育張×娃，因此將其送與王×麗撫養、教育。
送養人：吳×華（蓋章）
張×軍（蓋章）
收養人：王×麗（蓋章）
x年×月×日
收養協議書8
甲方（收養人）：江義，男，身份證號：
姜玲，女，身份證號：
江義之妻。
乙方（送養人）：劉亞軍，男，身份證號：
系劉江生父；
江芳，女，身份證號：系劉江生母。
甲乙雙方就收養被收養人劉江一事，本著有利于被收養人的撫養、成長原則，保障被收養人和收養人的合法權益，遵循平等自愿，并不得違背社會公德的前提下，經過協商，自愿達成如下協議：
第一條 被收養人的基本情況：劉江，男，____年出生，現年____歲，就讀于匯文中學；收養一事已征得被收養人的同意。
第二條 收養人江義與送養人江芳是同胞兄妹關系，家信在六安市金安區雙河鎮西街，夫婦均身體健康，有固定收入，生活穩定，符合收養的條件。
第三條 送養人劉亞軍、江芳于20____年離婚，被收養人劉江歸女方江芳撫養，收養事宜已征得男方劉亞軍同意。
第四條 甲方保證在收養關系確定以后，對被收養人視同己出，盡自己全力撫養被收養人。
甲方獨立自主撫養被收養人，任何人（包括乙方）均不得出面橫加干涉。
第五條 自收養關系成立之日起，甲方與被收養人之間的權利義務關系，適用法律關于父母子女關系的規定；被收養人與乙方斷絕父母與子女關系，被收養人改隨收養人的姓氏，乙方不得干涉。被收養人與甲方的近親屬間的權利義務關系，適用法律關于子女與父母的近親屬關系的規定。
第六條 被收養人與乙方及其他近親屬間的權利義務關系，因收養關系的成立而消除，乙方不得隨意干涉被收養人的生活、學習等事項。
第七條 本協議自甲乙雙方簽字確認后立即生效，被收養人跟隨甲方生活。
第八條 本協議生效后，甲乙雙方沒有其他任何紛爭。
甲方： 乙方：
____年____月____日
收養協議書9
甲方：
乙方（監護人）：
第三方：
被監護人：
經甲乙雙方協商，就孤兒監護一事，達成如下協議：
一、乙方為孤兒 的法定監護人，監護時間至孤兒年滿18周歲止（即至20 年 月 日止）。
二、在監護期內，乙方有權利支配國家發給被監護人的生活福利補貼及其它補助，同時，必須承擔下列義務：
1、負責被監護人的吃飯、穿衣、住宿等基本生活條件，讓被監護人享有與其他兒童一樣寬松的生存生活環境。
2、被監護人到適學年齡，乙方必須送被監護人入學，并負責被監護人因上學產生的一切費用。
3、乙方負責被監護人因病、因傷或其它意外原因而產生的醫藥費或其他費用。
4、國家法律法規規定的其他義務。
三、甲方的權利和義務：在本協議有效期內，甲方必須監督乙方按協議內容認真履行義務，若乙方不能按協議內容履行監護義務可以對監護人進行說服、批評、教育，若乙方仍不能履行義務，甲方可按照法律程序向第三方提出變更監護人申請，依法變更監護人，此協議內容則自動終止。
四、鄉鎮民政所做為協議第三方，同時又是鄉政府組成部門，既有公證權又有監督權，若乙方不能按協議內容履行監護人義務，可會同甲方及時終止監護人權利義務，依法變更監護人。
五、此協議一式三份，甲方、乙方、第三方各持一份。
六、此協議自簽訂之日起生效，有效期至20 年 月 日。
甲 方：
乙 方：
第三方：
二o 年 月 日
收養協議書10
收養人：_________（男）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業_________現住_________
收養人：_________（女）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業_________現住_________
送養人：_________
被送養人：_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。
經多方查找，找不到被送養人_________親生父母，于_________年_________月_________日由_________鄉、鎮街道送至_________福利院。
收養人_________、_________要求領養_________福利院_________為養子（女），并保證一定將他（她）撫養教育成人，決不遺棄，享受親子（女）一樣的權利。
經審查符合收養條件，我們同意將_________送給他們撫養、教育。
送養人（蓋章）：_________ 收養人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件
證明
被送養人_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。經多方查找，找不到其親生父母。于_________年_________月_________日由_________鄉、鎮、街道送至_________福利院，由我院撫養、教育至今，故我院是_________的合法監護人。
特此證明
_________福利院（章）
_________年_________月_________日
收養協議書11
收養人：
王明，男，生于1968年1月1日，湖北省黃石市人，住址：新華路23-1號。
鄭艷，女，生于1970 年2月15 日，籍貫、住址同上，系王明之妻。
送養人：
王偉，男，生于1970年10月1日，湖北省黃石市人，住址：新華路25-3號。
張彬，女，生于1972年10月8日，籍貫、住址同上，系王偉之妻。
收養人與送養人雙方就收養王軍一事，經過協商，自愿達成如下協議，供協議當事人遵守：
第一條 被收養人的基本情況
被收養人王軍，男，生于20xx年1月5日，現系黃石市第一小學3年級學生。
第二條 收養人的基本情況
收養人王明，無子女，與送養人系同胞弟兄關系，與被收養人系親伯侄關系，個體經營戶 有穩定的經濟收入，有住房，符合法律規定的收養人條件。
收養人鄭艷，無子女，與王明系夫妻關系，符合法律規定的收養人條件。
第三條 送養人的基本情況
送養人王偉、張彬，無業，沒有穩定的經濟收入，符合法律規定的送養的條件。
第四條 收養人的義務
送養人保證在收養關系存續期間，盡扶養被收養人之義務。
其他
1、收養人與送養人雙方在本協議簽訂后 日內，到黃石市民政局辦理收養登記手續。
2、本收養協議自收養人與送養人雙方簽字、并經黃石市公證機關公證及經黃石市民政局辦理收養登記手續即生效。
收養人：(簽字、蓋章) 送養人：(簽字、蓋章)
年 月 日
收養協議書12
甲方（收養人）：江義，男，身份證號：342421197102226795
姜玲，女，身份證號：342421197305066787
江義之妻。
乙方（送養人）：劉亞軍，男，身份證號：
系劉江生父；
江芳，女，身份證號：342421197310226722系劉江生母。
甲乙雙方就收養被收養人劉江一事，本著有利于被收養人的撫養、成長原則，保障被收養人和收養人的合法權益，遵循平等自愿，并不得違背社會公德的前提下，經過協商，自愿達成如下協議：
第一條 被收養人的基本情況：劉江，男， 年出生，現年 歲，就讀于匯文中學；收養一事已征得被收養人的同意。
第二條 收養人江義與送養人江芳是同胞兄妹關系，家信在六安市金安區雙河鎮西街，夫婦均身體健康，有固定收入，生活穩定，符合收養的條件。
第三條 送養人劉亞軍、江芳于20xx年離婚，被收養人劉江歸女方江芳撫養，收養事宜已征得男方劉亞軍同意。
第四條 甲方保證在收養關系確定以后，對被收養人視同己出，盡自己全力撫養被收養人。
甲方獨立自主撫養被收養人，任何人（包括乙方）均不得出面橫加干涉，
第五條 自收養關系成立之日起，甲方與被收養人之間的權利義務關系，適用法律關于父母子女關系的規定；被收養人與乙方斷絕父母與子女關系，被收養人改隨收養人的姓氏，乙方不得干涉。被收養人與甲方的近親屬間的權利義務關系，適用法律關于子女與父母的近親屬關系的規定。
第六條 被收養人與乙方及其他近親屬間的權利義務關系，因收養關系的成立而消除，乙方不得隨意干涉被收養人的生活、學習等事項。
第七條 本協議自甲乙雙方簽字確認后立即生效，被收養人跟隨甲方生活。
第八條 本協議生效后，甲乙雙方沒有其他任何紛爭。
甲方： 乙方：
年5月10日
收養協議書13
收養人：_________（男）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業_________現住_________
收養人：_________（女）_________籍人_________年_________月_________日出生，職業_________現住_________
送養人：_________
被送養人：_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。
經多方查找，找不到被送養人_________親生父母，于_________年_________月_________日由_________鄉、鎮街道送至_________福利院。
收養人_________、_________要求領養_________福利院_________為養子（女），并保證一定將他（她）撫養教育成人，決不遺棄，享受親子（女）一樣的權利。
經審查符合收養條件，我們同意將_________送給他們撫養、教育。
送養人（蓋章）：_________收養人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
附件
證明
被送養人_________，性別_________，_________年_________月_________日出生。經多方查找，找不到其親生父母。于_________年_________月_________日由_________鄉、鎮、街道送至_________福利院，由我院撫養、教育至今，故我院是_________的合法監護人。
特此證明
_________福利院（章）
_________年_________月_________日
收養協議書14
甲方（收養人）：________（姓名、住址）
乙方（送養人）：_________（姓名、住址）
甲乙雙方就收養__________（被收養人姓名）達成協議如下：
第一條被收養人的基本情況
（寫明：被收養人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現住址）
第二條收養人_____是________單位的________（職務），現年________歲
（已婚的，收養人為夫妻雙方），住在某市某區（縣）_________街___________號
第三條收養人____________的基本情況（寫明送養人的姓名或者名稱，為什么要送養的理由）。
第四條送養人的基本情況（寫明送養人的姓名或者名稱，為什么要送養的理由）。
第五條收養人_____________保證在收養關系存續期間，盡扶養被收養人之義務。
第六條甲乙雙方在本協議簽訂后____日內，到_____________民政局辦理收養登記手續。本收養協議自___________公證機關公證之日起生效。
甲方：_______________（簽字、蓋章）
乙方：_______________（簽字、蓋章）
__________年__________月____________日
收養協議書15
甲方：________________
乙方：________________
甲乙雙方就______________（被_____人姓名）達成協議如下：
第一條被_____人的基本情況
（寫明：被_____人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現住址）
第二條_____人_________是_________單位的_________（職務），現年_________歲（已婚的，_____人為夫妻雙方），住在_________市_________區（縣）_________街_________號。
第三條_____人_________的基本情況（寫清楚_____人的健康、財產等_____法規定的條件）符合_____的條件。
第四條_____人的基本情況（寫明_____人的姓名或者名稱，為什么要_____的理由）。
第五條_____人_________保證在_____關系存續期間，盡扶養被_____人之義務。
第六條甲乙雙方在本協議簽訂后_________日內，到_________民政局辦理_____登記手續。本_____協議自_________公證機關公證之日起生效。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
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