醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定
自我鑒定就是把一個(gè)時(shí)期的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)，自我鑒定就可以促使我們思考，讓我們好好寫一份自我鑒定總結(jié)一下吧。那么你知道自我鑒定如何寫嗎？以下是小編整理的醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定1
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人，每個(gè)角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上，我在短暫生疏工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固學(xué)問，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手力氣的好機(jī)會(huì)。通過學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了更多熟識(shí)，對(duì)以前我院的常見病又有了新的熟識(shí)，對(duì)我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、嫻熟化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT—A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了確定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端—端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端—側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，有力氣完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項(xiàng)過關(guān)率不及50%，其實(shí)腎移植還是有確定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個(gè)小時(shí)，這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒把握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開頭幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不簡潔，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷，我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)關(guān)懷過我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程，順當(dāng)?shù)目己诉^關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的`培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)連續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順當(dāng)進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)供應(yīng)了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短，要學(xué)的學(xué)問太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有估量的大，感到還有更多需要把握的還沒把握，回來后要不斷鞏固收獲的學(xué)問，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論學(xué)問、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定2
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)院呼吸科，呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史。上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的.學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展。每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論。不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會(huì)及建議：
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定3
首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過這次的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識(shí)，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí)，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理，臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，血液灌流術(shù)護(hù)理，血液透析的護(hù)理，永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu)，給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷。由于血透患者病情復(fù)雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)，不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì)，操作迅速、干練，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度，自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì)，二人核對(duì)就是組長與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機(jī)做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%。
常言說：'取他山之石意為攻己之玉'。通過學(xué)習(xí)>培訓(xùn)，在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗(yàn)帶到實(shí)際工作中，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制：明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案 ; 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立：以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的.改變等等 ; 加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理；力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。
最后，我再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的，也許這次學(xué)習(xí)不會(huì)給我?guī)矸旄驳氐淖兓珜?duì)生活對(duì)工作，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意，我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)和技能，更多更好的為患者服務(wù)。
醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定4
中山學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科綜合實(shí)力居國內(nèi)前列，擁有現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像中心，設(shè)施齊全、設(shè)備先進(jìn)、科室專業(yè)技術(shù)力量雄厚；能在這樣高水平的科室進(jìn)修學(xué)習(xí)，接觸各種疑難病例，并得到學(xué)術(shù)界一流水平專家教授的指導(dǎo)、授課，我感到非常榮幸。
在中山學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修半年期間，得到了各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育，并經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了一定成績，達(dá)到了預(yù)期目的。現(xiàn)將學(xué)習(xí)收獲簡述如下：
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：自入院第一天起，就將自己作為醫(yī)院的一員，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，遵守院紀(jì)院規(guī)，恪守職業(yè)道德，不吃請，不以醫(yī)謀私。時(shí)刻以病人為中心，以病人的'利益為最高利益，對(duì)病人的疑慮能耐心細(xì)致地做好解釋工作。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)。
工作學(xué)習(xí)方面：對(duì)常見病、多發(fā)病的影像診斷有了更深一層次的理解，對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制、病因、病理及轉(zhuǎn)歸有了更多的認(rèn)識(shí)，提高了平時(shí)工作中的影像診斷能力，也讓我充分的體會(huì)影像結(jié)合臨床的重要性；對(duì)疑難病例、罕見病例有了更多的認(rèn)識(shí)。在不影響工作的前提下，經(jīng)常利用周末休息時(shí)間參加院外各種全國性及地方性學(xué)術(shù)會(huì)議，使自身知識(shí)面不斷拓寬，知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷豐富。放射診斷專業(yè)是一門理論性、技術(shù)性及邏輯性要求很高的專業(yè)，它涉及臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、生理、病理學(xué)、放射學(xué)等方方面面，要想成為一名合格的放射科醫(yī)生，確實(shí)不是一件容易的事情。半年來，我不斷克服各種困難，刻苦學(xué)習(xí)，不恥下問，虛心向身邊的每一位專家教授及同事求教，還翻閱了量的專業(yè)書籍，認(rèn)真做了讀書筆記，業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快。
總之，半年來，我珍惜了每一分難得的求學(xué)機(jī)會(huì)，加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，不恥下問，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨的推動(dòng)作用，載著所學(xué)新知識(shí)、新方法返航，再接再厲，持之以恒，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。感謝中山學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科每一位老師及同事！
醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定5
時(shí)間過得飛快，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團(tuán)到德國工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導(dǎo)師上臺(tái)做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊視野，增長見識(shí)的機(jī)會(huì)。
隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機(jī)場，我們開始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個(gè)看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3—4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心。現(xiàn)年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修（國內(nèi)一般才做到2—3次翻修）。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。
第一天上班，我就跟著上了四臺(tái)手術(shù)，上午兩臺(tái)，下午兩臺(tái)。分別是兩臺(tái)關(guān)節(jié)置換、一臺(tái)關(guān)節(jié)翻修和一臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術(shù)過程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì)，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護(hù)的非常好，而且設(shè)計(jì)合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習(xí)的地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的`浪費(fèi)。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有專門配套的工具，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺(tái)人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大，他們沒有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3—5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術(shù)而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃剑蚁胛覀冎挥屑訌?qiáng)專業(yè)細(xì)化，發(fā)展專業(yè)特長，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的差距。
這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細(xì)致，更人性化是我今后努力的方向，我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來的學(xué)習(xí)收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。
醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定6
通過在一附院為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在他們廣大的醫(yī)生和護(hù)士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說這次是進(jìn)修普外專科，但我在普外組只呆了2個(gè)多月，其余時(shí)間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見，做的比較多，也是最基礎(chǔ)的手術(shù)，然而作為手術(shù)室護(hù)士中的一員，我們都應(yīng)該熟練的掌握它。這次的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我感受頗深，受益匪淺，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到我以往工作中的不足之處。現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)心得體會(huì)匯報(bào)如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫(yī)院。剛?cè)サ臅r(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)不適應(yīng)，壓力也很大，因?yàn)樗麄兠咳盏氖中g(shù)量有我們醫(yī)院的3至4倍之多，但他們的護(hù)士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范實(shí)施操作，有效的防止各種護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。洗手護(hù)士在熟悉手術(shù)過程的基礎(chǔ)上，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需各種器械用物，做到了自覺主動(dòng) ，迅速傳遞器械，配合手術(shù)做到忙而不亂，有條不紊，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。他們的醫(yī)生護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上一句閑話都沒有，整個(gè)手術(shù)間靜悄悄的，巡回護(hù)士非常仔細(xì)，擺放體位對(duì)病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進(jìn)行保護(hù)，有效的防止手術(shù)患者特別是長時(shí)間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)交接時(shí)也要做好皮膚交接。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生的任何要求巡回護(hù)士都會(huì)在第一時(shí)間得到響應(yīng)，對(duì)待病人的態(tài)度也很好，每個(gè)手術(shù)間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學(xué)習(xí)的地方。巡回護(hù)士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者，在手術(shù)順利完成的同時(shí)，把手術(shù)費(fèi)用錄入電腦，并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費(fèi)單上，以備核查。手術(shù)間垃圾分類清楚，手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒，再由手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士倒入整個(gè)手術(shù)室的大利器盒中，統(tǒng)一銷毀處理。
手術(shù)室對(duì)各項(xiàng)基本操作要求都非常的嚴(yán)格，首先對(duì)二次更鞋非常認(rèn)真。記得剛?cè)サ牡谝粋�(gè)星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因?yàn)闆]有更換鞋套，被護(hù)士長看到，當(dāng)時(shí)就一個(gè)月的獎(jiǎng)金全部扣除。所以，那里的護(hù)士做每一件事情都是非常仔細(xì)認(rèn)真的，稍不留神，說不定獎(jiǎng)金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的，洗手護(hù)士是第一位洗手的，由巡回護(hù)士協(xié)助穿衣，其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護(hù)士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的'手術(shù)衣，但我們并沒有正真的做到這一點(diǎn)，這是我們要改正的地方。對(duì)于各種手術(shù)的器械紗布清點(diǎn)貫穿于手術(shù)始終，由器械巡回護(hù)士共同清點(diǎn)3遍(術(shù)前，關(guān)體腔前，關(guān)體腔后)，器械檢查認(rèn)真細(xì)致，包括對(duì)有齒鑷的齒有無，器械有無松動(dòng)，關(guān)節(jié)螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯(cuò)。手術(shù)結(jié)束，器械由器械組的護(hù)士接收器械，接收時(shí)再次核對(duì)器械數(shù)目，再推至器械組進(jìn)行分類處理。
手術(shù)室堅(jiān)持每天7：45準(zhǔn)時(shí)交接班，交接班規(guī)程規(guī)范明確，大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務(wù)科每日9時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)檢查手術(shù)是否開臺(tái)及是否已做手術(shù)標(biāo)記。護(hù)士長在排班時(shí)做到新老搭配，分各個(gè)專科組并設(shè)專科組組長對(duì)小組進(jìn)行管理，這樣使得手術(shù)護(hù)士了解醫(yī)生的習(xí)性，與醫(yī)生能夠默契配合，有效的縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會(huì)安排固定的講課。周五早上是各專科組學(xué)習(xí)的時(shí)間，由專科資深護(hù)士講解本專科手術(shù)及專科知識(shí)。一周是全科護(hù)士的學(xué)習(xí)，一周是年輕，新進(jìn)護(hù)士及進(jìn)修生的學(xué)習(xí)。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護(hù)及先進(jìn)醫(yī)療器械使用，還有管理方面的學(xué)習(xí)，還定期請專科醫(yī)生講課，深深感受到他們濃濃的學(xué)習(xí)氛圍。
手術(shù)室的彈性排班，按每日手術(shù)量進(jìn)行排班，手術(shù)單必須在12點(diǎn)前開好，護(hù)士長14點(diǎn)前排好隔天手術(shù)的班。護(hù)士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術(shù)結(jié)束者，按規(guī)定通知護(hù)士長，調(diào)配手術(shù)，如無另行安排由個(gè)人如實(shí)填寫工時(shí)時(shí)間。手術(shù)時(shí)間過長導(dǎo)致托班，按常規(guī)均由本組人員完成，不允許進(jìn)行交接，特殊情況除外。
還有一點(diǎn)值得我們學(xué)習(xí)的是他們有一套嚴(yán)格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認(rèn)真與手術(shù)護(hù)士核查，并記錄。手術(shù)中用到的各類物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器...”均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放與登記。
以上這些只是我學(xué)習(xí)后總結(jié)的一些心得，概括的不是很全面。但我會(huì)將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運(yùn)用到自己今后的工作中，提高自己對(duì)工作的動(dòng)力和熱情，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力學(xué)習(xí)。最后希望我院的護(hù)理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。
醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定7
我在骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì)和感同身受，真的受益匪淺。回首在骨科的一年進(jìn)修，有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候，有認(rèn)真查體的時(shí)候，有安靜聽課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候，有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕，在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫(yī)生的臨床實(shí)踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時(shí)，他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn)，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆崱⒐ぷ髁看螅麄儾粫?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的.醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對(duì)患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢？至少我接觸過的骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，精神、文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短，但嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。
醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定8
短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了，對(duì)我來說是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對(duì)于我來說剛剛工作三年，技術(shù)理論都尚淺，這次能在ICU學(xué)習(xí)，得到全面的鍛煉，無疑機(jī)會(huì)很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設(shè)床位10張，其中開放式床位8張，隔離床位2張，醫(yī)生6名，其中常住醫(yī)生4名，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2名。護(hù)士30多名，除了在外進(jìn)修，以及休假人員，每班約有7-8個(gè)護(hù)士在崗，平時(shí)床位利用率可達(dá)100﹪，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生，博士學(xué)位。護(hù)士長是個(gè)喜歡研究的人，已有兩項(xiàng)發(fā)明，且每年都有論文發(fā)表，所以在他們的的嚴(yán)格要求下，科里學(xué)習(xí)氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。
ICU是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，比如監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)（包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機(jī)，營養(yǎng)泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統(tǒng)，紅外線心電圖機(jī)，除顫儀，血?dú)夥治鰞x，纖支鏡等。
有先進(jìn)的設(shè)備，相應(yīng)必須有技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員，所以科室里每個(gè)醫(yī)生都會(huì)氣管插管，以及深靜脈穿刺，護(hù)士除了做好生活護(hù)理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨(dú)感外，還必須是一位全科護(hù)士，危重病人的搶救（心肺腦復(fù)蘇）以及配合技術(shù)是最基本的，因?yàn)槊恳粋�(gè)進(jìn)入ICU的患者都是下有病危通知的`，另外還有一些先進(jìn)護(hù)理操作技能，比如經(jīng)鼻插入腸胃管（營養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸，直接吸收，而且保留時(shí)間比胃管要長得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù)，血?dú)獾牟杉槿胍约绑w外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項(xiàng)技術(shù)都未在我院開展，根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平，胸部物理治療以及血?dú)獠杉ㄟ@項(xiàng)技術(shù)投入小，且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時(shí)間，提高了檢查結(jié)果的正確率），營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進(jìn)，比如說病人由患者的主治大夫和ICU的醫(yī)生護(hù)士共同管理，所以要求護(hù)士對(duì)病人的病情“全知道”，所以護(hù)士長實(shí)行“復(fù)述式交班”，督促全體護(hù)士對(duì)所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護(hù)士對(duì)病人病情敘述的不當(dāng)，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì)，利于護(hù)患溝通。在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
在ICU學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了提高。 我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定9
20xx年9月至20xx年3月，我到xxxx醫(yī)院骨科為期半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首先經(jīng)過了兩個(gè)國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目——AO創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班和四肢顯微外科學(xué)習(xí)班的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。培訓(xùn)中，8位國際講師分別對(duì)四肢創(chuàng)傷骨折的AO治療原則、方法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)講授。學(xué)習(xí)中我們不但回顧了骨折愈合相關(guān)的生物學(xué)和生物力學(xué)基本理論知識(shí)，而且還學(xué)習(xí)了AO骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學(xué)習(xí)模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術(shù)指征、治療方案討論等環(huán)節(jié)，講師們由理論到實(shí)踐引導(dǎo)大家學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)先進(jìn)治療理念，使我們的專業(yè)知識(shí)得到大幅度的擴(kuò)展和強(qiáng)化。為進(jìn)修打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。在這六個(gè)月里，我輪轉(zhuǎn)了，關(guān)節(jié)鏡外科，關(guān)節(jié)外科，脊柱外科，創(chuàng)傷外科，小兒骨科。通過半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí)，自己在骨科業(yè)務(wù)上有了更大的提高與進(jìn)步。
xx六院骨科的超大規(guī)模、超強(qiáng)技術(shù)和科學(xué)管理給我留下了深刻的印象。xx六院的骨科規(guī)模巨大，目前在全國排在xxxx之后，為全國第二。六院骨科是xx市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科，設(shè)有xx市四肢顯微外科研究所，中國xx國際四肢顯微外科培訓(xùn)中心，xx市臨床創(chuàng)傷骨科中心。骨科核定床位401張，開放實(shí)際床位500張。骨科的年手術(shù)量突破兩萬臺(tái)。學(xué)科下設(shè)修復(fù)重建外科、創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、關(guān)節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專業(yè)，8個(gè)亞學(xué)科。xx年xx教授、xx教授等在該院成功施行了國際醫(yī)學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù)，從此醫(yī)院被譽(yù)為我國斷肢再植的搖籃。xx年，xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”，榮獲國家發(fā)明一等獎(jiǎng)。從此奠定了六院骨科的地位以及專業(yè)特色。目前六院成為xx最大創(chuàng)傷骨科基地，最大人工關(guān)節(jié)基地，最大關(guān)節(jié)鏡基地。在這里擁有各種最先進(jìn)的骨科技術(shù)，幾乎沒有完成不了的手術(shù)。
微創(chuàng)治療四肢骨折是xx六院的一大特色。隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及，骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時(shí)更傾向于采用閉和復(fù)位、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)，以達(dá)到生物學(xué)固定的要求，而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。近年來，更是隨著BO理論的.確立，微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念，即MIPPO越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端，維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定，最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供，為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小，以恢復(fù)肢體長度、糾xx折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的，在不直接顯露骨折端的情況下，進(jìn)行間接復(fù)位，然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道，在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，可減少對(duì)骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞，也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán)，提供了較理想的.組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境，縮短了手術(shù)時(shí)間，降低了骨不連和感染的發(fā)生率，有利于患者術(shù)后康復(fù)，臨床療效較為滿意。近年來MIPPO手術(shù)在該科室有了越來越多地應(yīng)用及發(fā)展，在這方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)并緊跟國際領(lǐng)先水平，取得了較好的臨床療效。
總之，半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)自己的收獲是很大的，特別是在MIPPO技術(shù)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，各種四肢創(chuàng)傷方面，骨盆骨折，脛骨平臺(tái)骨折，肱骨近端遠(yuǎn)端等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的技術(shù)方面以及各種復(fù)雜嚴(yán)重創(chuàng)傷等方面有了很大的進(jìn)步。
學(xué)習(xí)的主要目的就是學(xué)以致用，我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位，使我們骨科的工作得以更好的發(fā)展，利用學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)理念，結(jié)合本單位的實(shí)際，而改進(jìn)我們的工作，提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結(jié)合自己所學(xué)，向科主任匯報(bào)后擬開展如下技術(shù)：
1、經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)(MIPPO技術(shù))
2、經(jīng)皮椎體成型術(shù)(PVP)與經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)(PKP)
3、復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折三柱固定
4、膝關(guān)節(jié)置換
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等新技術(shù)項(xiàng)目
我希望自己能夠?qū)W有所用，希望把更多的新技術(shù)應(yīng)用到臨床中去。同時(shí)非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處以及科室領(lǐng)導(dǎo)、同事對(duì)我的支持與幫助，同時(shí)希望在以后的工作中能夠繼續(xù)得到大家的支持。
醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定10
為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個(gè)月內(nèi)，我學(xué)到了不少知識(shí)，感觸良多。還記得，接到進(jìn)修通知時(shí)，我內(nèi)心萬分激動(dòng)，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì)。去進(jìn)修之前，我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容，以加強(qiáng)自己的專科理論水平。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過高，進(jìn)修的前三周，內(nèi)心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外，老師們很少給我們進(jìn)修生講課，較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。
當(dāng)然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時(shí)交接班就是十分了不起的事了。失落之余，只能主動(dòng)向護(hù)長要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長答應(yīng)之后，我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來，先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后，工作之余，我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一，有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。我在這三個(gè)月內(nèi)，參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識(shí)”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等，并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì)”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì)，不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí)，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來。
此外，讓我感觸頗深的是，進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實(shí)習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域，那樣可能收益不多，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷，總想著“老師會(huì)主動(dòng)教我”，“護(hù)長會(huì)妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)”，最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí)，是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過程中，要學(xué)會(huì)“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué)，對(duì)每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。附一的老師，大多數(shù)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的'保護(hù)意識(shí)都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價(jià)值的資料拿去復(fù)印，借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會(huì)很有禮貌地告訴你“對(duì)不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧。”這樣，只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進(jìn)修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級(jí)護(hù)士進(jìn)行一些專科示范或上小課時(shí)，要學(xué)會(huì)抓住這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。有時(shí)了解到護(hù)長或?qū)？谱o(hù)士要外出會(huì)診或參加會(huì)議時(shí)，先爭取機(jī)會(huì)跟著去，不讓聽了，再走也不遲……
附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫(yī)生，還是護(hù)士都十分重視兩人核對(duì)制度。掛瓶、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科，醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時(shí)，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前，都讓別人幫忙進(jìn)行核對(duì)，對(duì)方確認(rèn)后才能使用。
在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡23年的老護(hù)士仍與工作1～3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護(hù)士的，在護(hù)理工作中，她們對(duì)能力的重視，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來安排病區(qū)的護(hù)理管理QC工作。
進(jìn)修生活是辛苦的，進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激情。只有在進(jìn)修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認(rèn)是滿載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
護(hù)理部：進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時(shí)光，其實(shí)也似一個(gè)人職業(yè)生涯的縮影。一個(gè)人的職業(yè)生涯中，也需要有積極的心態(tài)，主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創(chuàng)造”，才能更快的進(jìn)步成長，而不是等著“被別人來教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長”。一段進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，積極主動(dòng)讓自己的境遇發(fā)生改變，由此所帶來了滿滿收獲，而一個(gè)人的職業(yè)生涯乃至一個(gè)人的人生又何嘗不是如此呢?
醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定11
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來說是一種磨練，更是一種考驗(yàn)，對(duì)于從來沒有離開過家人的關(guān)心，更是在工作之外沒有自主行動(dòng)過的我來說，在這單獨(dú)生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管專科醫(yī)院擁有心血管專用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人，副教授12人，享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考，參加全國各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向大家匯報(bào)國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。
心血管專科醫(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的'中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國際先進(jìn)的INNOV20xx心血管專用數(shù)字造影機(jī)，SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀，MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀，STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備，心血管專科醫(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù)，非開胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及ICD），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬國內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌，其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月，沒有一個(gè)病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解。回到工作崗位上，我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)生的進(jìn)修自我鑒定12
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，現(xiàn)進(jìn)修結(jié)束，借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一年來的學(xué)習(xí)進(jìn)修情況。
我在泌外二科進(jìn)修期間，師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授，所在科室共有醫(yī)生9名：博士后2名；博士3名；在讀博士3名；碩士1名。科室配備鈥激光、1.8微米連續(xù)激光、經(jīng)皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進(jìn)設(shè)備。主要從事泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內(nèi)領(lǐng)先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù)，腎移植手術(shù)等。在進(jìn)修期間，我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用，包括膀胱腫瘤復(fù)查、DJ管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用，今后工作中要加強(qiáng)對(duì)膀胱鏡的利用；通過本次學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到泌尿系結(jié)石的嚴(yán)重危害性、復(fù)雜性以及治療的困難性，泌尿系結(jié)石因大小不同、所在位置不同、結(jié)石成分不同，會(huì)對(duì)人的腎臟功能造成嚴(yán)重?fù)p害甚至是腎臟無功能、尿毒癥。還有其好復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，這些均成為目前治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。大興安嶺地區(qū)也屬于泌尿系結(jié)石的好發(fā)區(qū)，我在學(xué)習(xí)中著重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應(yīng)癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導(dǎo)和幫助下學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)輸尿管鏡的操作，能夠獨(dú)立完成簡單輸尿管鏡手術(shù)。熟悉、了解經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法。學(xué)習(xí)期間還參觀和了解了氣
壓彈道碎石的相關(guān)知識(shí)和操作事項(xiàng)。由此對(duì)目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識(shí)。重點(diǎn)掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法。相信會(huì)對(duì)我院將來的`工作有很大的幫助。通過學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開取石等手術(shù)，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的理論和實(shí)踐訓(xùn)練。爭取早日開展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規(guī)范化治療、腎或腎上腺腫瘤開放手術(shù)、輸尿管切開取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識(shí)和掌握。這些理論和實(shí)踐方面的積累，會(huì)對(duì)我個(gè)人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
總之，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我個(gè)人在知識(shí)理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開展輸尿管切開取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。
最后，衷心的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。謝謝！
xx年4月1日
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