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裝修合同

時間：2023-06-15 07:13:42 裝修合同

裝修合同范本

　　隨著法律觀念的日漸普及，能夠利用到合同的場合越來越多，簽訂合同也是非常有必要的行為。那么大家知道正規的合同書怎么寫嗎？以下是小編整理的裝修合同范本，希望對大家有所幫助。

裝修合同范本

裝修合同范本1

　　委托方（甲方）：____________

　　承接方（乙方）：____________

　　甲、乙雙方經友好洽談和協商，甲方決定委托乙方房屋進行地磚、墻磚鋪設，訂立本協議，以共同恪守。

　　一、工程地點：

　　____區____街____單元____室。

　　二、形式結構：

　　____室____廳____廚____。

　　三、工程項目：

　　1、房間地面鋪設________瓷磚，打地角線，要求平整；一個廚房，一個衛生間墻面________鋪瓷到頂，留出吊頂空間，邊角打磨，地面鋪________瓷磚，要求平整；陽臺地面鋪設________瓷磚，要求平整。

　　2、未盡細節的.之處，由甲方提出方案，商量確定。

　　四、承包方式：

　　甲方按乙方要求必須保證裝修期間的所需材料（乙方需提前通知甲方），和施工期間的午餐供應，乙方負責施工。

　　五、質量標準：

　　施工質量要符合安全要求，裝修質量不得低于同一施工類型的裝修標準，雙方認可。工程竣工驗收合格后，3個月內因乙方施工出現質量問題，乙方負責無償返工維修。

　　六、工程造價：

　　材料由甲方提供，甲方支付乙方裝修人工費________元人民幣。

　　七、付款方式：

　　為確保工程質量，暫扣____元押金，____年____月____日至____年____月____日內無任何問題，將全額返還乙方。工程完工后，經甲方驗收，如符合以上施工項目和設計要求，三天內付清乙方人工費，

　　八、本協議一式兩份，甲乙方各執一份，具有相同效應。本協議自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　____年____月____日

裝修合同范本2

　　委托方（甲方）：____________

　　承接方（乙方）：____________

　　甲方雙方經友好洽談和協商，甲方決定委托乙方進行居家裝修，為保證工程順利進行，根據國家有關法律規定，特簽訂本合同，以便共同遵守。

　　第一條：裝修概況

　　1、工程地址：____________________________________；

　　2、居室規格：____________________________________；

　　3、施工內容：____________________________________；

　　4、裝修開工日期：________________年________月________日

　　竣工日期：________年________月________日

　　工程總天數____________天

　　第二條：裝修價款

　　1、工程價款（金額大寫） ________元

　　2、增項部分（金額大寫） ________元

　　第三條：質量要求

　　1、工程使用主要材料的品種、規格、名稱經雙方認可；

　　2、工程驗收標準以國家標準為驗收標準；

　　3、施工中甲方如有特殊施工項目或特殊質量要求，雙方應確認增加的費用應另簽補充協議。

　　第四條：付款方式

　　1、裝修硬裝完成，經甲方驗收合格，甲方付工程款的'________%；家具電器進場后經甲方驗收合格，甲方付清剩余款項；

　　2、甲方付清工程款，乙方應開具保修卡及收據，向甲方辦理移交。

　　第五條：違約責任

　　1、合同生效后在整裝范圍內若乙方達不到甲方合理要求，在甲方要求整改后仍達不到甲方要求甲方有權單方面終止合同并拒絕支付裝修款項；

　　2、乙方在規定時間內未完成裝修工程造成工程逾期，每逾期一天，乙方應賠付甲方每天50元逾期費用，該費用甲方在結算工程款中扣除；

　　3、如乙方逾期超過30天則甲方可單方面終止合同并拒絕支付裝修費用；

　　4、施工過程中任何一方提出終止合同，須向另一方以書面形式提出，經雙方同意辦理清算手續，訂立終止合同后，可視本合同解除。

　　第六條：合同生效

　　1、本合同由雙方簽字蓋章后生效；

　　2、本合同一式貳份，甲乙雙方各執壹份；

　　3、本合同附件以及補充協議同本合具有同等效力。

　　甲方（業主）：____________乙方：____________

　　電話：____________電話：____________

　　日期：________年________月________日日期：________年________月________日

裝修合同范本3

　　委托方（甲方）：_______

　　承接方（乙方）：_______

　　甲、乙雙方經友好洽談和協商，甲方決定委托乙方房屋進行地磚、墻磚鋪設，訂立本協議，以共同恪守。

　　一、工程地點：舊州農貿市場

　　二、工程項目：門面裝修

　　1、門面地面鋪設瓷磚，打地角線，要求平整；隔一個衛生間墻面鋪瓷到頂，門面隔為二層，一層門面，二層住房，留出吊頂空間，樓梯扶手要求木制、刷漆、光亮。

　　2、未盡細節的.之處，由甲方提出方案，協商確定。

　　三、工程總造價：15.6萬元。

　　四、承包方式：包工完成裝修，裝修材料由甲方的自己購買。

　　五、質量標準：施工質量要符合安全要求，裝修質量不得低于同一施工類型的裝修標準，雙方認可。工程竣工驗收合格后，3個月內因乙方施工出現質量問題，乙方負責無償返工維修。

　　六、工期：從______年____月____ 日至______年____月____ 日，共70天。

　　七、付款方式：為確保工程質量，暫扣500元押金，______年____月____ 日至______年____月____ 日內無任何問題，將全額返還乙方。工程完工后，經甲方驗收，如符合以上施工項目和設計要求，三天內付清乙方人工費。

　　八、本協議一式兩份，甲乙方各執一份，具有相同效應。本協議自雙方簽字之日起生效。

　　甲方（公章）：_________

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　_________年____月____ 日

裝修合同范本4

　　委托方（甲方）：__________________________

　　承接方（乙方）：__________________________

　　甲、乙雙方經友好洽談和協商，甲方決定委托乙方進行居室裝潢。為保證工程順利進行，根據國家有關法律規定，特簽訂本合同，以便共同遵守。

　　第一條：工程概況

　　1、工程地址：__________________________；

　　2、居室規格：房型類型為磚混框架3層，總計施工面積____________平方米。

　　3、施工內容：內墻磚、地板磚、木地板鋪設，內墻白灰掛灰，門窗燈飾安裝，衛生間潔具安裝，廚房、衣柜安裝。詳見施工圖。

　　4、委托方式：____________________________；

　　5、工程開工日期：________年________月________日

　　6、工程竣工日期：________年________月________日

　　工程總天數：___________________________。

　　第二條：工程價款

　　工程價款（金額大寫）__________元，詳見本合同附件《家庭裝潢工程材料預算表》。

　　1、材料款____________元；

　　2、工時費____________元；

　　3、施工清運費____________元；

　　4、搬卸費____________元。

　　第三條：質量要求

　　1、工程使用主要材料的品種、規格、名稱，經雙方認可。

　　2、工程驗收標準，雙方同意參照國家的相關規定執行。

　　3、施工中，甲方如有特殊施工項目或特殊質量要求，雙方應確認，增加的費用，應另簽訂補充合同。

　　4、凡由甲方自行采購的材料、設備，產品質量由甲方自負；施工質量由乙方負責。

　　5、甲方如自聘工程監理，須在工程開工前通知乙方，以便于工作銜接。

　　第四條：材料供應

　　1、乙方須嚴格按照國家有關價格條例規定，對本合同中所用材料一律實行明碼標價。甲方所提供的材料均應用于本合同規定的裝潢工程，非經甲方同意，不得挪作他用。乙方如挪作他用，應按挪用材料的雙倍價款補償給甲方。

　　2、乙方提供的材料、設備如不符合質量要求，或規格有差異，應禁止使用。如已使用，對工程造成的損失均由乙方負責。

　　3、甲方負責采購供應的材料、設備，應該是符合設計要求的.合格產品，并應按時供應到現場。如延期到達，施工期順延，并按延誤工期處罰。按甲方提供的材料合計金額的______%作為管理費支付給乙方。材料經乙方驗收后，由乙方負責保管，由于保管不當而造成損失，由乙方負責賠償。

　　第五條：付款方式

　　1、合同一經簽訂，甲方即應付______%工程材料款和施工工費的______%；當工期進度過半（____________年_________月________日），甲方即第二次付施工工費的______%。剩余______%尾款待甲方對工程竣工驗收后結算。

　　2、工程施工中如有項目增減或需要變動，雙方應簽訂補充合同，并由乙方負責開具施工變更令，通知施工工地負責人。增減項目的價款，當場結清。

　　3、甲方未按本合同規定期限預付工程價款的，每逾期一天按未付工程價款額的1%支付給乙方。

　　4、甲方在居室裝潢中，如向銀行按揭，須將按揭的憑證及相關文件（復印件）交給乙方。

　　第六條：工程工期

　　1、如果因乙方原因而延遲完工，每日按工費的______%作為違約金罰款支付給甲方，直至工費扣完為止。如果因甲方原因而延遲完工，每延遲一日，以裝潢工程價款中人工費的______%作為誤工費支付給乙方____________元。

　　2、由甲方自行挑選的材料、設備，因質量不合格而影響工程質量和工期，其返工費由甲方承擔，由于乙方施工原因造成質量事故，其返工費用由乙方承擔，工期不變。

　　3、在施工中，因工程質量問題、雙方意見不一而造成停工，均不按誤工或延遲工期論處，雙方應主動要求有關部門調解或仲裁部門協調、處理，盡快解決糾紛，以繼續施工。

　　4、施工中如果因甲方原因要求重新返工的，或因甲方更改施工內容而延誤工期的，均需簽證，甲方須承擔全部施工費用，如因乙方的原因造成返工，由乙方承擔責任，工期不變。

　　5、施工中，甲方未經乙方同意，私自通知施工人員擅自更改施工內容所引起的質量問題和延誤工期，甲方自負責任。

　　第七條：工程驗收

　　工程質量驗收，除隱蔽工程需分段驗收外，待工程全部結束后，乙方組織甲方進行竣工驗收。雙方辦理工程結算和移交手續。

　　第八條：其他事項

　　1、甲方責任

　　必須提供經物業管理部門認可的房屋平面圖及水、電、氣線路圖，或由甲方提供房屋平面圖及水、電、氣線路圖，并向乙方進行現場交底。

　　2、乙方責任

　　負責施工現場的安全，嚴防火災、佩證上崗、文明施工，并防止因施工造成的管道堵塞、滲漏水、停電、物品損壞等事故發生而影響他人。萬一發生，必需盡快負責修復或賠償。

　　第九條：違約責任

　　合同生效后，在合同履行期間，擅自解除合同方，應按合同總金額的______%作為違約金付給對方。因擅自解除合同，使對方造成的實際損失超過違約金的，應進行補償。

　　第十條：爭議解決

　　本合同履行期間，雙方如發生爭議，在不影響工程進度的前提下，雙方應協商解決。當事人不愿通過協商解決，或協商解決不成時，可以按照本合同約定向人民法院提起訴訟。

　　第十一條：合同的變更和終止

　　合同經雙方簽字生效后，雙方必需嚴格遵守。任何一方需變更合同的內容，應經雙方協商一致后重新簽訂補充協議。如需終止合同，提出終止合同的一方要以書面形式提出，應按合同總價款的______%交付違約金，并辦理終止合同手續。

　　第十二條：合同生效

　　本合同經雙方蓋章，簽字后生效。一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方（簽章）：____________________

　　乙方（簽章）：____________________

　　____________年_________月________日

裝修合同范本5

　　甲方（委托方）：________________________

　　乙方（施工方）：________________________

　　為規范住宅裝飾裝修施工，保護雙方的合法權益，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、建設部第110號令《住宅室內裝飾裝修管理辦法》《室內裝飾施工規范》以及其他有關法律、法規規定，結合本工程的具體情況，甲、乙雙方在平等、自愿、協商的前提下達成如下協議，共同遵守。

　　一、工程概況

　　1、甲乙雙方的條件：

　　甲方裝修住房系合法居住。乙方為本市經工商行政管理機關核準登記、并取得建設主管部門頒發的建筑業企業資質證書（房屋建筑工程、建筑裝修裝飾工程專業）或取得省建筑裝飾行業協會頒發的《住宅室內裝飾裝修施工能力》證明書的單位。

　　2、裝飾施工地點：__________市區________路（小區）________幢________號（單元）________室。

　　3、住房結構：室廳結構，建筑面積________平方米。

　　4、裝飾施工內容：附件一《施工內容》含施工圖紙、施工做法說明及工程預算書。

　　5、工程承包方式，采取下列第________種方式：

　　（1）乙方包工、包全部材料；

　　（2）乙方包工、包部分材料，甲方提供其余部分材料；

　　（3）乙方包工不包料（乙方包清工，甲方提供全部材料）。

　　6、本工程由設計。

　　7、工期：總工期為天，從___________年________月_______日開工，至___________年________月_______日交付。

　　如遇審批項目，工期以產權人或委托人到相關職能部門辦妥備案手續之日起計算。

　　8、采用標準：國家及《家庭裝飾裝修工程質量規范》等有關標準。

　　二、工程價款及結算方式

　　1、工程合同價款：小寫________（大寫）__________________元（包含內容詳見預算協議和清單）。設計費：__________________元。經雙方認可變更施工內容時，變更部分的工程款按實結算；變更部分的管理費、稅金等按原合同約定的比例進行調整。

　　2、付款方式：

　　（1）合同簽訂后天內工程施工開工前，甲方支付工程合同價款的______%；

　　（2）木工進場前或年月日前，甲方支付工程合同價款的______%；

　　（3）油漆進場前或年月日前，甲方支付工程合同價款的______%；

　　交納第三期款【即上述第（3）項】時，甲、乙雙方應對已變更項目的工程及工程量進行核實和計算，并按合同約定比例支付和收取。

　　（4）若留有尾款甲方應在本工程竣工驗收合格后日內一次付清。

　　3、為保證甲、乙雙方資金安全，甲方應到乙方財務部門繳納，所有往來款項憑證均需蓋乙方公司財務專用章方有效（工作人員、施工人員不得代收；收條不予認可）。

　　乙方收款部門聯系電話：________________________。

　　三、施工準備及雙方的義務

　　（一）甲方工作

　　1、甲方開工前，應當到房屋所在區建設局或其委托的物業管理部門辦理裝修備案手續并由其支付相應費用。裝修過程中，禁止違法拆改、變動承重結構和建筑主體；禁止違法超過設計標準或規范，增加房屋使用荷載；禁止衛生間、廚房間移位、擴大或增設；不得擅自改變房屋外立面、搭建建筑物、構筑物、改變房屋使用性質。接受并服從物業的統一管理和指導監督。

　　在確保安全和不違規的原則下，確需改變房屋結構和使用性質的，應當請具備相應資質的單位出具鑒定和加固方案，經各區建設局辦理裝修備案手續，領取《住宅裝修許可單》，方可施工。

　　同時，甲方對施工圖紙、工程預算書予以認可后，簽訂合同，并按合同規定向乙方支付工程款。

　　2、甲方應在開工前天，向乙方進行現場交底；騰空房屋，清除影響施工的障礙物；對只能部分騰空的房屋中所滯留的家具、陳設等采取保護措施。應向乙方提供施工需要的水、電等必備設施，并說明使用注意事項。

　　3、做好施工中臨時性使用公用部位操作以及產生影響鄰里關系等行為的協調工作。非業主的住宅使用人，還需提供業主同意裝飾裝修的書面證明。

　　4、指派為甲方代表，負責合同履行，對工程質量、進度進行監管、驗收、辦理變更、工程款支付等手續和其他事項。

　　5、甲方指派第三方獨立監理的。需另行簽訂《委托監理合同》。

　　（二）乙方工作

　　1、對甲方進行施工圖紙、施工做法說明的現場交底，擬定方案和進度計劃，交甲方審定。

　　2、指派為乙方代表，負責合同履行。按雙方認可的設計方案組織施工，保質、保量、按期完成施工任務，解決辦理由乙方負責的各項事宜。

　　3、未經甲方同意和所在建設局批準備案，不得隨便改變房屋結構和使用性質。

　　4、因進行裝飾裝修施工造成相鄰民住房的管道堵塞、滲漏、停水、停電等，由乙方承擔修理和賠償責任。

　　5、與施工所在地物業管理單位簽訂《住宅室內裝飾裝修管理服務協議》。

　　6、嚴格執行有關施工現場管理的規定，不得擾民及污染環境。

　　四、材料的供應

　　1、甲方提供的材料：詳見附件二《甲方提供的材料、商品清單》

　　本工程甲方負責采購的材料、商品，應為符合設計要求的合格產品，必須符合國家標準，有質量環保檢驗合格證明和有中文標識的`產品名稱、規格、型號、生產廠廠名、廠址等，不得用國家明令淘汰的建筑裝飾裝修材料和商品。并應按時供應到現場。若因甲方原因不能及時提供，造成損失、延誤工期由甲方承擔；材料到場時乙方應辦理驗收手續，并承擔成品及材料保護的責任。如甲方供應的材料、商品發生質量問題或規格差異或無法提供有關證明的，乙方應及時向甲方書面提出，甲方堅持使用經書面認可的，由此工程造成的損失或環保不達標，責任由甲方承擔。

　　甲供材料的價款不列入合同價內，但由乙方負責施工、安裝的，甲方應支付乙方相應的人工費及管理費等。

　　2、乙方提供的材料：詳見附件三《乙方提供的材料清單》（或在預算書上注明）

　　甲、乙雙方簽字認可的工程預算書中所核定的材料按合同規定均由乙方采購的，其質量必須符合國家標準，有質量環保檢驗合格證明和有中文標識的產品名稱、規格、型號、質量等級、生產廠廠名、廠址等，不得使用國家明令淘汰的建筑裝飾裝修材料和商品，所采購、使用的材料應得到甲方認可。用于本合同規定施工現場的材料和商品，非經甲方同意，不得挪作他用，如乙方違反此規定的，應按挪用材料價款的雙倍補償給甲方。若乙方提供的材料系偽劣商品的，應按提供材料款的雙倍補償給甲方。

　　乙方提供的材料、商品，如不符合質量環保要求或名稱、規格、型號、質量等級有差異的（不含雙方認可），應禁止使用。如已使用，對工程造成的損失由乙方負責。

　　五、安全生產

　　施工圖紙、施工做法說明及施工現場應符合防火、防事故的要求，主要包括電氣、通訊線路、煤氣管道、自來水和其它管道暢通、合格。乙方在施工中應采取必要的安全防護和消防措施，保障作業人員及相鄰居民的安全，防止相鄰居民住房的管道堵塞、滲漏水、停電、物品損壞等事故的發生。在裝修過程中形成的各種固體、可燃液體等廢物，應當按規定的位置、方式和時間堆放和清運。若違反有關安全操作規程、消防條例，導致發生安全或火災事故，乙方應承擔由此引發的經濟損失。

　　乙方應安全生產，文明施工。施工人員發生工傷及死亡事故均由乙方自行負責。

　　六、施工內容和工期的變更

　　乙方嚴格按施工圖紙和做法說明施工。

　　在施工過程中，甲方提出設計修改意見及增減工程項目時須提前與乙方聯系，雙方在簽訂《工程項目變更單》后（詳見附件四），乙方才能進行該項目施工；需逾期的，須雙方簽字認可。因甲方原因變更導致的經濟支出和乙方損失，由甲方承擔，工期相應順延。凡甲方私自與工人商定更改施工內容所引起的一切后果，甲方自負，給乙方造成損失的，甲方應予賠償。

　　七、工程質量及竣工驗收的辦法

　　1、本工程以施工圖紙、做法說明、設計變更和浙江省地方標準《家庭裝飾裝修工程質量規范》為質量評定驗收標準。

　　2、裝飾裝修工程竣工后，工程質量和環保要求應當符合國家有關標準。

　　3、由于甲方原因造成的工程質量問題，其返工費用由甲方承擔，工期順延。

　　4、由于乙方原因造成質量事故，其返工費用由乙方承擔，工期不變。

　　5、甲方對工程存在的問題應及時向乙方工程部反映投訴，以免給雙方造成更大的返工或損失。

　　乙方工程部電話：________________。

　　6、乙方自檢合格后，應及時通知甲方辦理隱蔽工程和中間工程的檢查與驗收手續（見附件五《工程質量驗收單》）。甲方未按約定日期參加驗收的，拖延工期由甲方承擔；無正當理由不參加驗收超過三日的，由乙方按國家標準對工程進行現場驗收，甲方對此驗收結果予以認可。

　　7、工程內容全部施工完畢后，乙方以書面方式通知甲方進行竣工驗收。甲方自接到驗收通知后七日內須參加驗收，若甲方無正當理由逾期不參加驗收，視為驗收合格。竣工驗收合格后，乙方應提供工程質量合格證明（含試水記錄）和第三方室內空氣質量檢測合格證書。

　　甲方對室內空氣質量有異議時，可請有國家相關部門認可的專業檢測單位予以認證并自負費用；若檢測不達標則檢測費用由乙方承擔，乙方還需負責治理工作及承擔治理費。（由于甲供材料、配飾等原因引起的由甲方承擔所有費用）

　　竣工驗收合格后，雙方辦理移交手續，簽署保修單，提交水電隱蔽工程圖。雙方竣工驗收前，乙方負責保護工程成品和工程現場的全部安全。

　　雙方未辦理竣工合格驗收手續，甲方不得入住。如甲方擅自入住或更換鑰匙視同驗收合格；甲方確需提前入住的，由雙方以其他事項書面約定。

　　竣工驗收在工程質量及經濟方面存在個別且不涉及較大問題時，經雙方協商一致，簽訂"解決竣工驗收遺留問題協議"（作為竣工驗收單附件）后，甲方可先行入住。

　　七、工程保修

　　1、凡包工包料的"雙包"工程，從竣工驗收合格之日計算，保修期為二年。有防水要求的廚房、衛生間和外墻面的防滲漏為五年。保修期自住宅室內裝飾裝修工程竣工驗收合格之日起計算。

　　2、由于乙方原因造成質量問題，乙方無條件地進行維修。包清工的工程僅對所承包工程項目的施工質量實行保修。

　　3、由于甲方使用不當造成損壞或不能正常使用，不屬保修范圍。

　　4、凡由甲方自行采購并自己安排施工、安裝的分項工程（如木地板、復合地板鋪設、衛生潔具、浴霸等商品安裝）其質量保修歸甲方負責。

　　5、保修單須甲、乙雙方簽字蓋章后有效。

　　八、糾紛處理

　　住宅室內裝飾裝修工程發生糾紛的，由雙方協商或者調解解決。不愿協商、調解或者協商、調解不成的，當事人可按下列第種方式處理：

　　1、提交仲裁委員會仲裁；

　　2、依法向人民法院起訴；

　　九、其它約定事項

　　十、本合同一式份，具有同等法律效力。合同附件為本合同的組成部分。

　　甲方（簽章）：________________乙方（簽章）：________________

　　___________年________月_______日___________年________月_______日

裝修合同范本6

　　委托方（甲方）：_________________承接方（乙方）：_________________

　　甲、乙雙方經友好洽談和協商，甲方決定委托乙方房屋進行裝修，訂立本協議，以共同恪守。

　　一、工程地點：__________________________________

　　二、裝修時間：_______年_______月_______日開始______________月_______日止。

　　三、工程項目：

　　1、_______個房間（_______臥室、_______客廳）；_______個廚房，_______個衛生間，_______個陽臺，總建筑面積_______平方米，所有房間的`墻壁全部按照規范要求刷_______漆（打膩子_______遍，_______漆（要求用______________）_______遍）廚房、衛生間、陽臺全部貼______________包括地面，衛生間和廚房吊______________，衛生間和廚房的水路按照甲方要求做，衛生間和廚房做防水，臥室和客廳、飯廳全部鋪_______磚，甲方提供地板磚和衛生陶瓷，乙方負責其他材料和人工。

　　2、未盡細節的之處，由甲方提出方案，商量確定。

　　四、承包方式：乙方按照裝修預算表要求必須保證裝修期間的所需輔材（沙子、水泥等），并負責施工。

　　五、質量標準：施工質量要符合安全要求，裝修質量不得低于同一施工類型的裝修標準，雙方認可。工程竣工驗收合格后，_______個月內因乙方施工出現質量問題，乙方負責無償返工維修。

　　六、工程造價：裝修總金額為：______________元整。材料及裝修費用由乙方先提供，待甲方驗收合格后，按照裝修總額給予付款。

　　七、本協議為一式_______份，甲乙方各執_______份，具有相同效應。本協議從雙方簽字之日起生效。

　　甲方：______________乙方：______________

　　簽字（蓋章）：______________簽字（蓋章）：______________

　　聯系電話：______________聯系電話：______________

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

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