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    人身損害賠償協(xié)議書

    時間:2026-01-02 20:50:04 協(xié)議書

    (優(yōu)選)人身損害賠償協(xié)議書15篇

      在發(fā)展不斷提速的社會中,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。我們該怎么擬定協(xié)議呢?下面是小編收集整理的人身損害賠償協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    (優(yōu)選)人身損害賠償協(xié)議書15篇

    人身損害賠償協(xié)議書1

      甲方:身份證號:

      乙方:身份證號:

      甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:

      一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣萬元(憑甲方認(rèn)可的`醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用);

      二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬元人民幣。

      三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復(fù)費、護(hù)理費及精神損害撫慰金等費用。

      四、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

      五、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟。

      六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公安機(jī)關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

      甲方:

      乙方:

      地址:

      地址:

      電話:

      電話:

      年 月 日

    人身損害賠償協(xié)議書2

      原告:姓名:____,性別:___,____族,住址:_________________________________。

      身份證號碼:_______________,聯(lián)系電話:_________________________________。

      被告:姓名:____,性別:___,____族,住址:___________________________________。

      身份證號碼:_______________,聯(lián)系電話:_________________________________。

      訴訟請求:

      一、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計________元。

      二、判令被告承擔(dān)本案訴訟費用。

      事實與理由:

      ______年___月____日,被告___駕駛_____,從________駛往_______方向。___時___分許,被告___途經(jīng)______路段,因______車速過快___轉(zhuǎn)彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后,被告立即送原告到_______醫(yī)院搶救治療。原告治療先后花費醫(yī)療費用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊作出______字(_____)第____號交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機(jī)動車在道路上行駛應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)交通安全的規(guī)定。非機(jī)動車應(yīng)當(dāng)在非機(jī)車道內(nèi)行駛;沒有非機(jī)動車道的道路上,應(yīng)當(dāng)靠車行道的.右側(cè)行駛”之規(guī)定,負(fù)事故全部責(zé)任。

      綜上,因被告違反交通安全法規(guī)定,應(yīng)當(dāng)賠償原告的損失。被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費_____元,誤工費_________元,交通費______元,護(hù)理費______元,住宿費______元,住院伙食費______元,請求精神賠償費_______元,;合計賠償_______元。故具狀起訴,請求貴院支持原告的訴訟請求。

    此致

      ____________人民法院

      具狀人:_______

      ___年___月___日

      附:賠償清單______份。

    人身損害賠償協(xié)議書3

      協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鎮(zhèn)____村一組44號。

      協(xié)議人:________,男,____年____月____日生,____省____縣人,居住____縣____鄉(xiāng)____村____組系________的__________。

      20____年____月____日,在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構(gòu)成傷害罪,經(jīng)雙方協(xié)商,雙方自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

      一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。

      二、款項分二次付清,協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內(nèi)一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。

      三、違約由________按每日____%支付違約損失金。

      四、該協(xié)議簽字即生效。

      五、該協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

      協(xié)議人:________ 協(xié)議人:________

      20____年____月____日

    人身損害賠償協(xié)議書4

      甲方:_________________,性別_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份證號碼為___________________________。

      乙方:_________________,性別_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份證號碼為___________________________。

      ________年________月________日下午________時許,甲方在________市________關(guān)區(qū)________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方為此爭打起來,后市場城監(jiān)人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市場的.保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,當(dāng)追至民勤大排檔時,乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

      一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。

      二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

      三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

      甲方:_________________乙方:_________________

      ________年________月________日

    人身損害賠償協(xié)議書5

      甲方:,

      性別男,

      漢族,

      xx歲,

      建筑工人、

      身份證號:,

      戶口所在地:,

      聯(lián)系電話:137。

      乙方:x有限公司

      事實概述:20xx年5月3日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時,因在一個工地施工的.遼寧恩德工程建設(shè)有限公司的卷揚(yáng)機(jī)離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護(hù)措施,陳萬勝在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時被卷入卷揚(yáng)機(jī),造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳萬勝仍現(xiàn)癱瘓在床,日常生活需完全依賴護(hù)理。

      依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

      一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、全部手術(shù)費等其他各類費用共計人幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。

      二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

      三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

      四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

      五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

      六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

      七、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商,按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;

      八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

      甲方(簽字):

      乙方:(簽字和公章)

      ______年__月__日

      ______年__月__日

    人身損害賠償協(xié)議書6

      甲方:_________,性別________,漢族________,年月出生________,住________,身份證號碼為________,聯(lián)系電話:________。

      乙方:________,性別________,漢族________,年月出生________,現(xiàn)住________,聯(lián)系電話________。

      年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

      一、乙方________X一次性支付醫(yī)療費人民幣________元(大寫:元整)給甲方________。

      二、甲方________今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方________無關(guān)。

      三、甲方________今后不得再因此事追究乙方________的任何責(zé)任。

      四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

      甲方:________乙方:________

    人身損害賠償協(xié)議書7

      甲方:_____________

      乙方:姓名:_______性別:____民族:_____住址:____________身份證號碼:___________電話:____________。

      事由:_____年____月____日____時,因__________________一事。現(xiàn)甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

      一,甲方一次性向乙方賠償________事故的醫(yī)療費(含搶救費用)、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費等各種費用合計人民幣(大寫)________元整(小寫_____元)。上述償款已經(jīng)包含法律、法規(guī)及有關(guān)司法解釋所規(guī)定應(yīng)由責(zé)任方承擔(dān)的所有賠償項目,并已經(jīng)考慮雙方對事故發(fā)生所負(fù)責(zé)任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的損失或費用,將視為各方自行承擔(dān),并自愿放棄向?qū)Ψ街鲝埖臋?quán)利。

      二,賠償費用支付時間和方式:

      1,支付時間:;除本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付的'___________元之外,其余部分于_____年____月____日之前分________次付清。

      2,支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付。

      三,本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責(zé)任,甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費用后,乙方不得以任何理由要求甲方承擔(dān)其他責(zé)任或索要其他賠償費用。

      四,本協(xié)議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應(yīng)向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的違約金。

      五,本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)本著公平、合法的原則協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均應(yīng)向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。

      六,本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份。

      甲方(蓋章):________乙方(簽名):________

      本協(xié)議簽訂時間:_____年____月____日

      甲方:姓名:________性別:____民族:____年齡:____身份證號碼:________________

      乙方:姓名:________性別:____民族:____年齡:____身份證號碼:_______________

      乙方于_____年_____月____日在重慶澤學(xué)一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

      一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣____________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

      二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計人民幣____________元(大寫:____________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

      三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

      四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

      五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。

      六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

      七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

      八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

      本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

      甲方簽字:__________乙方簽字:__________

      日期:____年____月____日日期:____年____月____日

      簽約地點:_______________

      簽約地點:_______________

    人身損害賠償協(xié)議書8

      甲方:

      民族:

      年齡:

      身份證號碼:

      乙方:

      民族:

      年齡:

      身份證號碼:

      甲方在家園_號樓_單元層購買小復(fù)式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲。

      乙方于20__年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

      一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的`原則。

      二、甲乙雙方同意按照 : 承擔(dān)責(zé)任。即甲方承擔(dān)%的責(zé)任,乙方承擔(dān)%的責(zé)任。

      三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部墊付。待乙方新合療報銷后,按各自承擔(dān)比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

      四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計人民幣 元(大寫: )。由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

      五、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額。或與法定數(shù)額有所出入,乃為乙方自愿對之合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分。

      六、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用。乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

      七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

      八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

      九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

      十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

      甲方簽字:

      日期: 年 月 日

      乙方簽字:

      日期: 年 月 日

    人身損害賠償協(xié)議書9

      甲方:_________________ ,身份證號:_________________ ,聯(lián)系方式_________________,住址,___________________________。

      乙方:________________ ,身份證號:__________________ ,聯(lián)系方式_________________,住址,___________________________。

      甲乙雙方就乙方于___年___月___日在________________發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(乙方頭部兩處傷口,一個3厘米,一個4厘米,目前縫了十針)進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)過雙方友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:___________

      一、 甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害已發(fā)生的醫(yī)療費用_______元。

      二、 乙方在頭部傷口縫合后,對于繼續(xù)治療頭部疤痕以及植發(fā)的費用,甲方應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。

      三、 上述兩項費用憑醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算為準(zhǔn),如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的'費用。

      四、 乙方收取上訴兩項費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。

      五、 雙方約定,凡因履行本協(xié)議發(fā)生的一切爭議,當(dāng)和解或調(diào)解不成時,選擇下列第______種方式解決:___________

      將爭議提交______仲裁委員會仲裁;

      依法向______人民法院提起訴訟。

      六、 本協(xié)議未盡事宜,雙方可以補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。

      七、 本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。

      八、 本合同-式兩份,具有相同法律效力,雙方各執(zhí)一份。

      簽訂地點:___________

      甲方:___________

      乙方:___________

      日期:___________

      日期:___________

    人身損害賠償協(xié)議書10

      甲方:_________旅行社

      乙方:_________

      ___________年十月一日在游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議

      為下協(xié)議:

      1、乙方在(景點當(dāng)?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔(dān);

      2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(一個月)100×30=3000元整;

      3、甲方一次性支付_________治療費(換藥費)500元整

      4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事就此終結(jié)。

      5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

      甲方:_________ (簽字)

      乙方:_________(簽字)

      見證人:_________(簽字)

      日期:_____年_____月_____日

    人身損害賠償協(xié)議書11

      甲方:劉某、張

      乙方:婁某

      身份證號:

      為了解決賠償事宜,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達(dá)成協(xié)議如下:

      一、甲方為乙方運輸人員。于20__年2月23日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開始運輸時,鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用余元人民幣(大寫)。此費用由甲方承擔(dān)。

      二、乙方同意對于20__年2月28日之后的費用由自己全部負(fù)責(zé)。

      三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣______元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性付清。四、以上協(xié)議的'達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

      本協(xié)議一式三份,雙方各持

      甲方:

      乙方:

    人身損害賠償協(xié)議書12

      甲方:(公司):

      乙方:(員工)

      茲就乙解除與甲勞動關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

      一、對于_____之違紀(jì)事宜,甲已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙造成了不良影響,甲對此向乙表示歉意,對乙因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。

      二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況,及目前的實際處境,乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補(bǔ)助金,金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補(bǔ)助費用,已經(jīng)充分考慮了甲的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)乙對甲的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)助。

      三、本協(xié)議書簽訂后,甲須在三日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請,并向乙提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書,乙在收到甲提供的.該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費用。

      四、乙將以工資形式支付甲一次性補(bǔ)助費用,將該補(bǔ)助費用直接存入所代甲開立的銀行存折,甲或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

      五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權(quán)利。

      六、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項,乙應(yīng)按約定向甲或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項,甲(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

      七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

      八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙向有關(guān)部門備案二份。

      甲方:

      乙方:

      ______年_____月_____日

    人身損害賠償協(xié)議書13

      甲方:

      乙方:

      身份證號:

      為了解決賠償事宜,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商、自愿達(dá)成協(xié)議如下:

      一、甲方為乙方運輸人員。于______年_____月_____日,甲方在乙方的.貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開始運輸時,鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用____元人民幣(大寫____)。此費用由甲方承擔(dān)。

      二、乙方同意對于______年_____月_____日之后的費用由自己全部負(fù)責(zé)。

      三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣_____元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)一次性付清。

      四、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

      本協(xié)議一式三份,雙方各持

      甲方:

      乙方:

      ______年_____月_____日

    人身損害賠償協(xié)議書14

      甲方:,性別,民族,出生年月,職業(yè),身份證號: 戶口所在地:,聯(lián)系電話: 。

      乙方:,性別,民族,出生年月,職業(yè),身份證號: 戶口所在地:,聯(lián)系電話: 。(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人 依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和諧社會等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

      一、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

      二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

      三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的.行為。

      四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

      五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

      六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

      甲方:

      乙方:

      見證人:

      年 月 日

    人身損害賠償協(xié)議書15

      受害人:____,男,漢族,______年____月____日出生,住址:______

      侵害人:____,男,漢族,______年____月____日出生,住址:______

      20____年7月11日下午,____因鄰里糾紛與______發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成______右腿受傷。20____年7月21日,____因涉嫌故意傷害罪被______區(qū)公安局刑事拘留。

      由于____的過錯行為,已經(jīng)給受害人______造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失,對此,____深有悔意。現(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:

      1、____對自己的違法行為給______造成的.損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求______予以寬恕。

      2、____一次性賠償梁__醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣__萬元。

      3、____應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項。____付清上述賠償款項后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,梁__也不再追究韓__的民事責(zé)任。

      4、______本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度,對____的故意傷害行為給予諒解,并同意并請求公關(guān)機(jī)關(guān)對本案作調(diào)解處理,不再請求公安機(jī)關(guān)追究____故意傷害的刑事責(zé)任。

      5、本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交____區(qū)公安局一份存檔一份。

      受害人:

      簽訂時間: 年 月 日

      侵害人:

      簽訂時間: 年 月 日

      年 月 日

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