交通事故協議書 15篇
在充滿活力,日益開放的今天,我們用到協議的地方越來越多,簽訂協議后則有法可依,有據可尋。一起來參考協議是怎么寫的吧,下面是小編為大家收集的交通事故協議書 ,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

交通事故協議書 1
甲方(肇事方):______
甲方委托代理人:______
乙方(受害方):______
乙方委托代理人:______
丙方(調解方或見證方):___________
_______年_______月_______日_______時_______分,甲方駕駛_______車由_______行至_______縣_______公路_______處時,與橫過公路的行人_______相撞,造成_______的交通事故。
事故發生后,甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方_______元醫療費。
經縣公安交通警察大隊_______號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。
甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在_______縣公安交通警察大隊警_______的主持下并達成協議,此協議的.調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金_______元人民幣,包括先前已經支付的_______元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的_______元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額_______元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣_______元。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
交通事故協議書 2
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的`賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
甲方(兩人):__________
乙方:________________
_____年_____月_____日
見證人簽字:_________
交通事故協議書 3
賠償義務人(甲方):
身份證號:
賠償權利人(乙方):
身份證號:
全權委托代理人: ,身份證號: (與乙方直系親屬關系)。
年 月 日 時 分,乙方 駕駛二輪輕便摩托車在 鎮 路段與甲方 駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故, 縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定, 對過錯行為負此事故的主要責任, 對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣 拾 萬元(¥ 元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣 拾 萬元(¥ 元)整。
二、乙方投保的.交強險及商業第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主 權利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主 任何權利。
四、本協議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協議經雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。
賠償義務人(甲方): 賠償權利人(乙方):
見證人:
年 月 日
交通事故協議書 4
甲方(肇事方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單λ或住址、身份證號、聯系方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務、聯系人、聯系方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之×)
甲方委托代理人:
乙方(受害方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單λ或住址、身份證號、聯系方式)或(系受害方之×)
乙方委托代理人:
丙方(調解方或見證方):××交警大隊或(××人民調解委員會)
一、交通事故基本情況
(一)、事故經過:
___年_月_日,發生了___駕駛___車輛(車牌號為___)在____________·段和___駕駛___車輛(車牌號為___)相撞致______________的道·交通事故。后____交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
(二)、事故的前期處理:
事故發生后,甲方通過××縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫療費。
(三)、××交警隊對該事故的認定:
××交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;××___無責任。
二、雙方協商情況
(一)、雙方協商的依據為:《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道·交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規。
(二)、雙方根據××交警隊的事故認定,在××交警隊的主持下進行調解,經過充分協商,按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調解協議,是雙方的真實意思表示。
(三)、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
(四)、甲乙雙方確認,本協議的達成?有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規、司法解釋等相關規定的誤解,是在完全平等協商的基礎上達成的。
三、協議內容:
(一)、20xx年陜西省人身損害賠償基本數據:
1、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
第三十五條本解釋所稱"城鎮居民人均可支配收入"、"農村居民人均純收入"、"城鎮居民人均消費性支出"、"農村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資",按照政府統計部門公布的各省、自治區、直轄市以及經濟特區和計劃單列市上一年度相關統計數據確定。
"上一年度",是指一審法庭辯論終結時的上一統計年度。
2、陜西省統計局20xx年3月2日公布的《20xx年陜西省國民經濟和社會發展統計公報》
陜西省2xxx年農村居民人均純收入:4105元;
陜西省20xx年城鎮居民人均可支配收入元;
陜西省20xx年農村居民人均年生活消費支出:3794元;
陜西省20xx年城鎮居民人均消費性支出。9元
3、國家統計局20xx年5月3日公布的《20xx年城鎮非私營單λ在崗職工年平均工資主要情況》
陜西省20xx年在崗職工平均工資元;
4、《陜西省省級機關和事業單λ差旅費管理辦法》(陜財辦行37號 )
住宿費省外150元/人天省內130元/人天
伙食補助費?人?天的補助標準為:省外50元,省內30元。
(二)、經雙方確認,本次事故造成人員傷殘和財產損失所需費用情況如下:
1、醫療費:××元。
(1)、醫藥費、住院費等
(2)、康復費
(3)、整容費
(4)、后續治療費
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條:醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。
2、誤工費:××元。事實上交通事故賠償。
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
3、護理費:××元。
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條:護理費根據護理人員的.收入狀況和護理人數、護理期限確定。
護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員?有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
4、交通費(受害人及其必要的陪護人員):××元。
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十二條:交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。
5、住院伙食補助費(省外50元/天,省內30元/天):
共××天共,計××元。
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第一款:住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
6、住宿費和伙食費(受害人本人及其陪護人員)
(1)、住宿費(省外150元/人天,省內130元/人天)
共××天,共計××元。
(2)、伙食費××元。
(省外50元/人天,省內30元/人天)
共××天,共計××元。
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第二款:受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。
7、營養費:××元。
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十四條:營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
8、殘疾賠償金:××元。
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十五條:殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
受害人因傷致殘但實際收入?有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的,可以對殘疾賠償金作相應調整。
9、殘疾輔助器具費:××元。
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十六條:殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。
輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。
10、喪葬費/2=元。
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十七條:喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。
11、被扶養人生活費:××元。
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十八條:被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為δ成年人的,計算至十八周歲;被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的δ成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養人有數人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。
12、死亡賠償金:××元。
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十九條:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
13、車輛停運損失費:××元。
依據:《最高人民法院關于道·交通事故中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》:在交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經營活動,要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的,交通事故責任者應當予以賠償。
《民法通則》第117條第3款:受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人應當賠償損失。
14、直接財產損失賠償費:××元。
依據:《民法通則》第106條:公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產,侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任。
15、精神損害賠償金:××。
依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第十八條:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫ο金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。
精神損害撫ο金的請求權,不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。
按××省慣例的最高限。
上述總計:××元。
(三)、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的××%,計___元;乙方承擔上述費用的××%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方損害賠償金總計××元(大寫:)。
四、履行協議的方式、地點、期限:
(一)、以上損害賠償金在本協議生效后5天內,在××交警大隊的主持下向乙方一次性支付。
(二)、乙方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的××元收條,一并向甲方出具一次性損害賠償金總額××元的收條,乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。
(三)、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。
(四)、在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
五、賠償金的分配和使用
丙方保證本協議給付的賠償金能夠到達真正的權利人,乙方委托人具有權利人真正的授權。丙方協調受害方賠償金的合理分配和使用。
六、甲、乙雙方的承諾:
(一)、甲、乙雙方均確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協議簽字后,雙方不得反悔。
(二)、本協議履行完畢后,除本協議另有規定外,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
(三)、甲乙雙方確認雙方的所有權利義務已處理完畢,以后無論××方傷情發生任何變化,雙方互不追究對方的任何法律責任。
(四)、雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起任何與本案相關的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利,也不得采取上訪及其他過激行為。
七、Υ約責任
本協議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協議中的承諾不能Υ背,如有Υ背,則Υ約方須向守約方支付Υ約金人民幣××元。
八、其他事項:
(一)、本協議自協議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。
(二)、本協議共×頁,一式×份,當事人各持×份,×交警隊(人民調解委員會)一份存檔備查。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽名蓋章(手印):
簽約時間:__年__月__日
乙方簽名蓋章(手印):
簽約時間:__年__月__日
____(人民調解委員會印)
丙方(調解員或交警簽名):
__年__月__日
交通事故協議書 5
甲方:__________________(以下簡稱甲方)
乙方:__________________(以下簡稱乙方)
因______年_____月____日___時____分,甲方駕車行至________________________________路段時,因___________________________,與乙方發生交通事故,造成乙方___________________________,經甲乙雙方本著人道、平等、自愿的情況下,就本次交通事故醫療賠償及后續處理情況協議如下:
一、就本次交通事故對乙方造成的傷害,住院期間產生的住院費、營養費、誤工費、生活費、護理費等費用,以及后續的`藥物治療費、營養費、誤工費、生活費、護理費等其它費用,甲方一次給付乙方人民幣________元(大寫:________元)。
二、乙方同意接受甲方一次經濟補償,無論以后發生任何情況,乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠。
三、本協議為一次性終結處理協議,本協議為本著人道、平等、自愿的情況下協商的結果,是雙方真實意思的表現,雙方簽字、公正之日為本協議生效之日。
四、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警大隊存一份。具有同等法律效力。
甲方簽字:___________________
乙方簽字:___________________
乙方家屬簽字:_______________
簽訂日期:_____年____月____日
交通事故協議書 6
____年_月_日__時__分許,司機___在_____________時,發生交通事故導致___、___、___等人死亡,經交警認定____負主要責任,___、___、___負次要責任。事后,肇事司機___立即自首并被公安局刑事拘留。
由于___的過錯行為,給受害人家屬造成的傷害___深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜,經過誠懇、友好的協商,訂立如下協議,以資雙方共同信守:
1、___對自己的違法行為給家屬造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求家屬予以寬恕。
2、___一次性賠償___家屬、___家屬、___家屬醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣___元(每人___元)。(___年__月__日已經支付)
3、雙方因本案糾紛所產生的.債權、債務關系全部終止,受害人家屬也不再追究___的民事責任。
4、通過協商和了解,我們知道肇事司機___本人的家庭經濟也很困難,并長期患有高血壓和心臟病,其過失造成的交通事故民事賠償部分能夠足額賠償。作為受害人家屬,我們對___的過失行為給予諒解。
5、請求有關司法機關對其從寬處理,不再追究其刑事責任。
受害人家屬簽名:
交通事故協議書 7
甲方:
乙方:
事件概括:20 年7月3日22時35分, (甲方)駕駛小客車由東向西行至 路與 路交叉口西 處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的 相撞,造成 搶救無效死亡。現 (甲方)與 的'所有近親屬 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式 份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:
乙方:
代表:
代表:
年 月 日
交通事故協議書 8
甲方:____,現居住________,身份證號碼:________。
乙方:____,現居住________,身份證號碼:________。
____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。
住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20____年_______月_______日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,復查費_____元,合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
_____年_____月_____日
交通事故協議書 9
甲方:__________
身份證號:____________
乙方:__________
身份證號:____________
事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,在平等自愿基礎上,達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫:____________),包括先前已經支付的醫療費用________元(大寫:________ )人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的.法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):__________
簽字時間:20____年____月____日
乙方簽字(手印):__________
簽字時間:20____年____月____日
交通事故協議書 10
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保險公司):___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經過:___年_月_日,發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的`事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協議履行完畢后,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協議書范文共四頁,一式五份,協議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
丙方: 丁方(公章):
年 月 日 年 月 日
交通事故協議書三
甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯系電話:
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
交通事故協議書 11
甲方:_________________
身份證號:_________________
乙方:_________________
身份證號:_________________
20xx年________月________日早________點左右,甲方行駛于________路段與乙方發生相刮事件,當時乙方處于清醒狀態并可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龍南醫院,進行全面檢查,并住院治療。甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平合理的`原則,根據各自的過錯程度,經協商,就此次相刮事件達成如下協議:
1、此次相刮事件造成的汽車修理費用,甲方自行承擔。
2、甲方自愿負責一切住院費用。(住院日期:20xx年________月________日至20xx年________月________日,共計____元.)
3、甲方自愿付給乙方自行車修理費用及住院期間的誤工費、營養費________元整。
4、協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負任何賠償責任。
5、甲方在與乙方簽訂本協議后立即付給乙方協議金額。
6、本協議甲、乙雙方應共同遵守,本協議一式二份,雙方簽字即生效,甲、乙雙方各執一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
20xx年________月________日
20xx年________月________日
交通事故協議書 12
甲方:(姓名、性別、出生日期、身份證號碼、居住地址、聯系方式等)
乙方:(姓名、性別、出生日期、身份證號碼、居住地址、聯系方式等)
(簡要描述事故的情況,車輛信息,物品受損情況及其他損失等)
現經甲乙雙方平等協商,依據國家法律和相關規定,就乙方損失達成一次性賠償協議,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣。
2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計 元人民幣。
3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的'醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。
4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
5、本協議自雙方當事人簽字后生效。
6、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
交通事故協議書 13
甲方:__________身份證號碼:__________
乙方:__________身份證號碼:__________
對于xx發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:__________
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣(包括已賠付金額)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方須于xxxxx前一次性支付/分期支付給乙方xxx__________元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的`,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括傷殘鑒定等等,如果因乙方不配合甲方的工作造成甲方損失,乙方應承擔相應責任。
七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):__________乙方(簽字):__________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
交通事故協議書 14
甲方:________ 身份證號碼:____________
乙方:________ 身份證號碼:____________
____年____月____日,甲駕駛魯QE879G車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:
一、賠償總額:
________元,大寫:____________
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的`,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
____年____月____日
交通事故協議書 15
甲方:_____,男,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮_____村人。身份證號__________駕駛證號_____。
乙方:_____,女,漢族,云南省大理州_____縣_____鎮_____村人。身份證號__________駕駛證號_____。
___年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。___年____月____日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費_____元、誤工費_____元、護理費_____元、住院伙食補助費_____元、復查費XX元等費用,合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的'隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。
甲方:(簽字)_________________
聯系電話:_________________
_________年_____月_____日
乙方:(簽字)_________________
聯系電話:_________________
_________年_____月_____日
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