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    交通事故私了協(xié)議書

    時間:2022-12-31 17:35:31 協(xié)議書

    交通事故私了協(xié)議書 15篇

      在現(xiàn)在的社會生活中,協(xié)議使用的情況越來越多,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。我們該怎么擬定協(xié)議呢?下面是小編整理的交通事故私了協(xié)議書 ,希望對大家有所幫助。

    交通事故私了協(xié)議書 15篇

    交通事故私了協(xié)議書 1

      甲方:

      乙方:

      對于 年 月 日發(fā)生的,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、甲方賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經(jīng)支付的 元)

      二、剩余 元是由醫(yī)療補助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補助金的基礎上由甲方補足。

      三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

    五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

    六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

      七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

      甲方(簽字): 乙方(簽字)

      年 月 日 年 月 日

    交通事故私了協(xié)議書 2

      一、甲方賠償乙方車輛維修費+保養(yǎng)費共計xxxxx元人民幣(大寫:xxxxx圓整)。

      二、甲方自愿賠償給乙方營養(yǎng)費、精神損失費等共計xxxx元人民幣(大寫:xxx圓整)(不包括甲方已經(jīng)支付的醫(yī)藥費和交通費xxx元)。

      三、乙方從事發(fā)到現(xiàn)在任然感到頭部不適,根據(jù),后續(xù)如果出現(xiàn)與此次相關的癥狀,再去醫(yī)院進行檢查,費用由甲方支付。此項條款截止時間:20xx年x月x日。

      三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方xxxxx元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將目前所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償(除本協(xié)議第三條外),甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

      五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

      六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

      七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

      甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

      甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

    交通事故私了協(xié)議書 3

      甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

      乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

      對于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計:_______元人民幣。

      二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

      三、本協(xié)議簽定時,甲方須一次性支付給乙方_______元。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

      五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

      六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

      五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

      六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

      甲方(簽字):_________乙方(簽字):_______

      __年__月__日__年__月__日

    交通事故私了協(xié)議書 4

      甲方(簽字):

      乙方(簽字):

      20____年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容:

      一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

      二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

      三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計__________元人民幣(大寫__________);

      四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

      五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

      六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

      協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

      甲方(簽字):

      乙方(簽字):

      日期:

    交通事故私了協(xié)議書 5

      甲方:__________ ,身份證號:____________

      乙方:__________ ,身份證號:____________

      乘坐人:________ ,身份證號:____________(系乙方配偶)

      20____________日在________________________門前發(fā)生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容:

      一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

      二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

      三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________)

      四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

      五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

      六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

      協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

      甲方:________ 乙方:________ 乙方乘坐人:________ 見證人:________

      協(xié)調(diào)地址:____________

      20____________

    交通事故私了協(xié)議書 6

      甲方:

      乙方:

      20____年9月4日14時30分,于____駕駛小客車(內(nèi)乘王____、王__)由西向東行至北京市____區(qū)____與____國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王____搶救無效死亡。現(xiàn)于____(甲方)與王____的六名近親屬(乙方)就王____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下死亡賠償協(xié)議書:

      一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁____支付給了王____的哥哥王____)。

      二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

      三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

      四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

      五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

      七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

      八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,

      九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

      甲方(簽字):

      乙方(簽字):

      日期:

    交通事故私了協(xié)議書 7

      甲方:_____

      身份證號:_____

      住址:_____

      聯(lián)系電話:_____

      乙方:_____

      身份證號:_____

      住址:_____

      聯(lián)系電話:_____

      交通事故基本事實及責任認定:_________年________月______日,_____駕駛機動車________在行駛過程中與行人發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認定車輛方全責。現(xiàn)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議:

      一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔;

      二、除醫(yī)療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方______________元(_____________元),此費用是一次性終結賠償。

      三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。

      四、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效。

      五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。

      甲方:_____

      _____年________月______日

      乙方:_____

      _____年________月______日

    交通事故私了協(xié)議書 8

      甲方: 身份證號

      乙方:身份證號

      事故原因:

      20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的.賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費用。

      二、除醫(yī)藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20xx元

      三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。

      四.對于雙方的機動車,各修各車,各取各車!

      五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

      六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

      七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

      甲方(簽字): 乙方(簽字):

      交警蓋章

      年 月 日年 月 日

      

    交通事故私了協(xié)議書 9

      甲方:______________

      甲方委托代理人:____________

      乙方:______________

      乙方委托代理人:____________

      ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,_光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

      一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。

      二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

      三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

      五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

      六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

      七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

      甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印:____________

      甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________

      簽約時間:____ 年____月____日

    交通事故私了協(xié)議書 10

      甲方:________ 身份證號:____________

      乙方:________ 身份證號:____________

      20________________時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到________醫(yī)院進行了CTB超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:

      一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等20xx)

      二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

      三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

      五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

      六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

      七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

      甲方簽字(手印)________

      乙方簽字(手印)________

      協(xié)議地點:________________

      協(xié)議時間:____________

      

    交通事故私了協(xié)議書 11

      甲方:

      身份證號:

      乙方:

      身份證號:

      20xx年X月XX日凌晨X時XX分左右,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成如下協(xié)議:

      1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費用共計XXXX元人民幣,經(jīng)過治療可以出院。

      2、根據(jù)雙方調(diào)解意見,甲方付給乙方康復費、后續(xù)治療費等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟損失共計xxxx元人民幣。

      3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。

      4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費用。如一方違約,違約方向守約方付違約金XXXX元人民幣。

      5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成本調(diào)解協(xié)議書。

      6、為了保障甲方交通事故案件的順利進行,乙方保證在公安機關、檢察機關及法院的審理過程中需要,給予積極地支持和配合。

      7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當事人各一份。

      甲方:

      乙方:

      年 月 日

    交通事故私了協(xié)議書 12

      甲方:

      乙方:

      對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。

      二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

      三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

      五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

      六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

      五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

      六、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

      甲方(簽字):

      乙方(簽字):

      年 月 日

      年 月 日

    交通事故私了協(xié)議書 13

      甲方:

      乙方:

      對于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、甲方賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。

      二、剩余元是由醫(yī)療補助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補助金的基礎上由甲方補足。

      三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

      五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。 六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

      七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

      甲方(簽字):

      乙方(簽字):

      年 月 日

      年 月 日

    交通事故私了協(xié)議書 14

      甲 方: 身份證號:

      甲方委托代理人: 身份證號:

      乙 方 : 身份證號:

      乙方委托代理人: 身份證號:

      20xx年 5月 25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,X光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

      一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫:叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等 元)。

      二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

      三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

      五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

      六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

      七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

      甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

      甲方委托代理人:

      乙方委托代理人:

    簽約時間:20xx年5月27日

      

    交通事故私了協(xié)議書 15

      甲方:

      乙方:

      對于 年 月 日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經(jīng)支付的 元)。

      二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

      三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的 元。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

      五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

      六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

      五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

      六、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

      甲方(簽字): 乙方(簽字):

      年 月 日 年 月 日

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