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    事故賠償協議書

    時間:2022-11-26 11:36:46 協議書

    事故賠償協議書(集錦15篇)

      在社會發展不斷提速的今天,很多場合都離不了協議,簽訂協議是提高經濟效益的手段。一般協議是怎么起草的呢?以下是小編收集整理的事故賠償協議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

    事故賠償協議書(集錦15篇)

    事故賠償協議書1

      甲方:

      法人代表

      乙方:學生家長

      監護人:

      乙方兒子于年月日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療后復查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協議:

      1.甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費

      等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。

      2.乙方自協議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發生

      的后續治療費用與甲方無關。

      3.乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司

      所需的單據。

      4.本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果,公平、合理、

      合情、合法,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本

      協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。

      5.甲方:

      6.乙方:

      7.證明人:

      20xx年10月31日

    事故賠償協議書2

      甲方:XXX

      乙方:XXX

      甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:

      1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2—5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。

      2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

      3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

      4、本協議自簽訂時生效。

      甲方(簽字)

      乙方(簽字按手模)

      20xx年8月19日

    事故賠償協議書3

      甲方:XXX,男,漢族,廣東省佛山市禪城區松風路西賢里XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX,系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

      乙方:XXX,女,漢族,廣東省佛山市南海區桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX,系該交通事故受害人。

      20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

      一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

      二、出院后,甲方一次性付給乙方后續治療費XX元、營養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用,合計XX元。

      三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以后互不追究。

      四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

      甲方(簽字): 年 月 日

      乙方(簽字): 年 月 日

      備注:此份協議,是車主與第三者之間的賠償協議,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險

      公司作為丙方,三方達成賠償協議。

    事故賠償協議書4

      甲方:

      乙方:

      甲、乙雙方就于20_年5月13日發生的醫療過錯事故賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:

      一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等;共計人民幣______萬元(大寫:______元整)。

      二、乙方指定__銀行帳號為接受本次醫療過錯賠償損失的帳戶,甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶,視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費用后,本醫療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結,乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

      三、乙方收取賠償款項后,甲、乙雙方再無任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,本醫療糾紛一次性終結,雙方別無糾葛。

      四、乙方收取賠償款項后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任

      五、本協議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實的意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

      六、簽本協議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任。

      七、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

      八、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

      甲方(簽字):乙方(簽字):

      日期:日期:

    事故賠償協議書5

      甲方:姓名xxxx,籍貫xxxx,身份證號:xxxx,聯系方式:xxxx。

      乙方:姓名xxxx,籍貫xxxx,身份證號:xxxx,聯系方式:xxxx。

      20xx年xx月xx日xx時xx分許,xxx與xxx在xxx地點xxx發生交通事故,導致xxx受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第xxxxxx號道路交通事故責任認定書)以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下協議:

      一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計xxxxx元。

      二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

      三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

      四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

      五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

      六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

      甲方(簽字):xx

      乙方(簽字):xx

      xx年xx月xx日

      xx年xx月xx日

    事故賠償協議書6

      甲 方: 身份證號碼:

      聯系電話:

      乙 方: 身份證號碼:

      聯系電話:

      交通事故基本事實及雙方責任:

      年 月 日,甲方駕駛出租車(川YT0593)在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

      一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20__.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

      二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。

      三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

      四、本協議一式二份雙方各存一份。

      甲方:

      年 月 日

      乙方:

      年 月 日

    事故賠償協議書7

      甲方:________________________________________

      乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

      年 月 日 時 分,于xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至

      ____________________市xx區xx與xx國道交叉口西_______________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成__________xx搶救無效死亡。現XX(甲方)與XX(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

      一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計

      ____________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。

      二、甲方將上述____________________萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

      三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

      四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

      五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

      七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      八、本協議為一次性終結處理協議,

      九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

      甲方: ____________________

      乙方:____________________

      ____________年________ 月 ________日

    事故賠償協議書8

      交通事故人身損害賠償協議書范本

      甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。

      乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。

      20xx年x月x日x時x分許,xxx與xxx在xxx地點xxx發生交通事故,導致xxx受傷(或死亡),車輛不一樣程度受損。(具體事實經過詳見第xxxxx號道路交通事故職責認定書)

      以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下協議:

      一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。

      二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

      三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他職責互不追究。

      四、本協議資料是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

      五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

      六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

      甲方(簽字):

      乙方(簽字):

      年月日

    事故賠償協議書9

      甲方:

      乙方:

      ____年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿公路的曹相撞,造成曹搶救無效死亡。現韋(甲方)與曹的三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商達成如下協議:

      一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方,另醫療費己由甲方韋結清)。

      二、甲方先將上述元于本協議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續后三日內匯入指定帳號。

      指定戶名為:

      指定帳號為:

      三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為及,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

      四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

      五、甲方履行上述匯款義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      六、本協議是雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議,

      七、本協議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協議一式四份,甲乙雙方每人各執

      一份,其中未到場的____由____代簽,因此而引起的任何糾紛由____全部負責。

      甲方姓名:

      身份證號碼

      乙方:

      姓名:

      身份證號碼:

      姓名:

      身份證號碼:

      姓名:

      身份證號碼:

    事故賠償協議書10

      甲方:________

      法人代表:________

      乙方:________

      監護人:________

      乙方兒子于____年____月____日在校園發生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經濟損失,在骨科醫院治療后復查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等 余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經甲乙雙方友好協商達成如下協議:

      1、甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等 元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發生的一切費用。

      2、乙方自協議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發生的后續治療費用與甲方無關。

      3、乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。

      4、本協議為甲乙雙方平等、自愿協商的結果,公平、合理、合情、合法,本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協議自甲乙雙方簽字之日起發生法律效力。

      甲方:________乙方:________證明人:________

      ________年________月________日________年________月________日________年________月________日

    事故賠償協議書11

      甲方:xx (肇事者),委托代理人:xx

      乙方:xx (受害方),委托代理人:xx

      xx年xx月xx日xx時左右,甲方駕駛xx號xx車,在xxxxxxxxxx處發生道路交通事故,導致xx不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協議:

      一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):xx圓整(xx元整)。

      二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。

      三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

      四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。

      五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

      六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。

      七、本協議一式份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字和按指印后生效。

      甲方:xx乙方:xx見證方:xx

      簽約日期:xx年xx月xx日

    事故賠償協議書12

      甲方:________

      乙方:________

      乙方到甲方________工作,于20____年____月____日上午十時左右,________時因不慎至________受傷,事故發生后甲方將乙方及時送往醫院治療。于____年____ 月____日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經雙方協調,甲方與乙方家屬及本人友好協商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協議:

      一、經甲、乙雙方協商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫:________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

      二、甲乙雙方簽署本協議后,雙方一切關系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

      為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書面協議,本協議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,任何一方如違犯協議應承擔違約責任,本協議違約責任為:由違約方單方承擔此事故和履行協議產生的所有費用。

      本協議一式兩分,甲乙雙方各執一份,協議在甲、乙雙方簽字后即發生法律效力。

      甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

      法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

      _________年____月____日       _________年____月____日

    事故賠償協議書13

      甲方:______,__,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

      乙方:______,__,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

      甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的塬則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的.道路交通事故,對交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

      一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

      二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

      三、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

      四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

      五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

      六、本協議一式叁份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。

      甲方簽字:

      乙方簽字:

      交警部門:

      __年__月__日

    事故賠償協議書14

      甲方(受害人或者其親屬):_________________

      乙方(駕駛人或者其親屬):_________________

      年月日時分許,乙方駕駛車牌號為的車行駛至附近時,不慎與甲方的發生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自愿達成如下協議:

      一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目共計萬元(小寫:_________________元)整。

      二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

      三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。

      四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項元于日內全部付清。

      五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

      六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

      七、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

      八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

      九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

      十、本協議一式三份,自三方簽字后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

      甲方:_________________

      ____年_____月_____日

      乙方:_________________

      ____年_____月_____日

    事故賠償協議書15

      甲方:_________

      乙方:_________

      鑒于

      死者姓名(性別,出生年月日,公民身份證號,)系甲方員工,于20xx年月日因疾病送醫,并于___年___月___日醫治無效死亡。為妥善解決死亡善后事宜,甲方現以工亡標準,并依據《工傷保險條例》等法律法規所規定的費用與乙方達成賠償協議如下:

      1、乙方已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,十分清楚十分明白本協議所約定的權利義務,并在自愿的基礎上簽訂本協議。

      2、乙方承諾:乙方為所有有權賠償權利主體,若出現其它有權賠償權利主體,則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權利主體之間進行再分配。

      3、協議雙方確認,死者治療費用業已由甲方予以支付。現雙方協議甲方向乙方另行賠償元,該費用包括但不限于喪葬補助金元,供養親屬撫恤金,一次性工亡補助金等。

      4、除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

      5、具體賠償方式為:本協議生效后,由甲方于內向乙方指定銀行帳號支付全部賠償費用。

      6、乙方指定帳號,開戶人:_________,開戶行:_________,開戶帳號:_______________

      7、甲方履行本協議項下的賠償義務后,乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事賠償要求。

      7、乙方不得在任何場合任何時間任何地點以任何方式詆毀、侮辱、損害甲方的企業形象;亦不得以任何形式向有關政府部門或司法機關申訴、投訴、仲裁或訴訟。

      8、任何一方違反本協議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣元作為違約金。

      9、協議任何一方違約,則應向協議相對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、律師費等。

      10、本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決,否則則任何一方當事人均有權向甲方所在地法院提起訴訟。

      11、本協議一式份,甲方執份,乙方執份。本協議雙方簽字蓋章后生效,未盡事宜,雙方可簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力;

      12、乙方須提供乙方身份證、結婚證、戶口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協議附件。

      甲方:_________

      法定代表人或授權代表簽字:_________

      簽訂日期:____________

      乙方:____________

      簽訂日期:_________

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