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    事故協議書

    時間:2022-11-24 13:25:50 協議書

    有關事故協議書15篇

      在日常生活和工作中,協議的使用成為日常生活的常態,簽訂協議能夠保證雙方合作愉快。一起來參考協議是怎么寫的吧,以下是小編整理的有關事故協議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    有關事故協議書15篇

    有關事故協議書1

      甲 方:

      身份證號:

      甲方委托代理人:

      身份證號:

      乙 方 :

      身份證號:

      乙方委托代理人:

      身份證號:

      年 5月 25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT, 光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

      一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫:叁仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等 元)。

      二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

      三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。

      四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

      五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

      六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

      七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

      甲方簽字(手印):

      乙方簽字(手印):

      甲方委托代理人:

      乙方委托代理人:

      簽約時間:20 年5月27日

    有關事故協議書2

      甲方:男,漢族,云南省大理州xx縣xx鎮xx村人。身份證號駕駛證號,系“云號面包車駕駛員。

      乙方:女,漢族,云南省大理州xx縣xx鎮xx村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。

      20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

      一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

      二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費xxxx元、誤工費xxx元、護理費xxxx元、住院伙食補助費xxx元、復查費xx元等費用,合計xxxxx元。

      三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

      四、本協議一式三份,雙方各持一份,xx交警大隊備案一份。

      甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日聞言審聽,筆動冤明;受人之托,忠人之事;知情釋法,拼理力爭;高懸義劍,拍案而起;人間正道,朗朗乾坤;大彰法制,邪不壓正!

      延伸閱讀:

      交通事故責任認定書

      道路交通事故賠償協議書

      道路交通安全我們都要注意,下面小編整理了道路交通事故賠償協議書,歡迎閱讀!

      道路交通事故賠償協議書

      甲方:______,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱甲方。

      乙方:______,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱乙方。

      甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

      一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:___ (小寫:___元)。

      二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

      三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

      四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

      五、本協議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

      六、本協議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。

      甲方簽字:

      乙方簽字:

      交警部門:

      年月日

    有關事故協議書3

      甲方:

      乙方:

      對于年月日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

      一、甲方賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。

      二、剩余元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成,在醫療補助金的基礎上由甲方補足。

      三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

      四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

      五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。 六、 本協議自雙方當事人簽字后生效。

      七、 本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。

      甲方(簽字):

      乙方(簽字):

      年 月 日

      年 月 日

    有關事故協議書4

      甲方:

      乙方:

      丙方:

      20xx年11月4日,甲方駕駛川waj560號小型普通客車與由乙方駕駛川w82895號普通二輪摩托車(搭乘丙方)在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞,造成乙方、丙方受傷住院,兩車受損的交通事故。現經當事雙方協商,達成以下協議:

      1、乙方、丙方住院期間醫療費用由甲方全部承擔(費用已付),傷情自負;

      2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔(費用已付);

      3、現由甲方一次性賠償乙方,丙方各種費用55000.00元(伍萬伍仟元整),此款于甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付;

      4、此事故就此協商了結結案,當事雙方不得因此事故再發生任何糾紛;

      5、此協議自簽字之日起生效。甲方簽字: 乙方簽字:丙方簽字: 20xx年5月23日篇四:意外事故賠償協議書 意外事故賠償協議書 甲方: 男 歲 地址: 身份證號:乙方: 男 歲 地址: 身份證號:乙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

      1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

      2、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),于 年 月 日 付清。

      3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

      4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

      5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

      6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

      7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

      9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

      甲方簽字:

      乙方簽字:

      時間:

      時間:

      見證人:

    有關事故協議書5

      甲方:

      乙方:

      ____年___月___日,甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷,甲方愿意賠償乙方的經濟損失。鑒于此,雙方自愿平等協商,就相關事宜達成如下協議:

      1、甲方所駕駛的____半掛車已向中國人民財產保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險(保險金額100萬元),現甲乙雙方協商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經濟損失,甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。

      2、甲方除中國人民財產保險股份有限公司的各項理賠數額之外,自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計___元。

      3、上述甲方自愿賠償的費用于本協議簽署日一次性向乙方付清,乙方向甲方出具收條。

      4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的'賠償費用后簽署諒解書。

      5、本協議一式四份,自雙方簽字時生效,甲方一份,乙方兩份,辦案機關備存一份。

      甲方:

      乙方:

      簽署日期:

      簽署日期:

    有關事故協議書6

      甲方(單位):

      乙方(工人):

      性別:

      年齡:

      身份證號:

      地址:

      (正文內容手寫無效)

      乙方xxx于20xx年9月14日發生傷害事故,經治療現已康復,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

      1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20000元(大寫:人民幣貳萬元)各項費在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

      2、經甲乙雙方協商同意,因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計12000元,現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣 50000 元(大寫: 伍萬 元整)。

      3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

      4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,本協議為雙方平等、自愿的協商結果,是雙方真實意思的表達。

      甲方簽字: 時間:

      乙方簽字: 時間:

    有關事故協議書7

      甲方:姓名,性別,家庭住址。

      乙方:姓名,性別,家庭住址。

      事件狀況:

      ******雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:

      一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

      二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費 ***元,誤工費 ***元,復查費*** 元,合計*** 元。

      三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

      四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

      甲方(簽字)

      乙方(簽字)

      ***年**月**日

    有關事故協議書8

      甲方:

      乙方:

      年 月 日, 未經甲方許可擅自進入甲方位于 項目工地,發生意外事故,經搶救無效于 年 月 日死亡。為妥善解決 死亡善后事宜,甲乙雙方經過平等協商,本著人道主義的原則,在法律規定的范圍之內,達成協議如下:

      1、死亡人: ,住 身份證號: (身份證原件及復印件)

      2、各方確認因意外事故,經搶救無效死亡。

      3、乙方簽字代表承諾已經得到所有近親屬的授權及認可,保證具有代表死者所有賠償權利主體(包括但不限于死者配偶、父母、子女)的資格簽訂本協議。

      4、甲方向乙方支付人民幣 元,除以上費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

      5、乙方自行負責甲方所付款項在供養親屬間依法合理分配,如因此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

      6、甲方履行本協議項下的賠償義務后,本次意外事故處理一次性了斷,乙方保證死者近親屬及賠償權利主體不得再以該意外事故向甲方提出任何形式的賠償要求,不得阻礙甲方正常營業。

      7、本協議一式六份,效力相同,甲乙雙方各執兩份,見證人各執一份,協議雙方經過充分協商,完全理解并同意該協議的全部內容后,簽字或蓋章并生效。

      協議各方簽字或蓋章:

      甲方:

      見證人:

      乙方: 見證人: 年 月 日

    有關事故協議書9

      甲方(受害人):____________ 身份證號:____________

      甲方委托代理人:____________ 身份證號:____________

      乙方(駕駛人):____________ 身份證號:____________

      乙方委托代理人:____________ 身份證號:____________

      _______年_______月_______日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協議:

      一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

      二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。

      三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常責任。

      四、本協議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。

      五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

      六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門卷宗備查。

      甲方簽字(手印):____________

      乙方簽字(手印):____________

      甲方委托代理人簽字(手印):____________

      乙方委托代理人簽字(手印):____________

      甲方住址:____________

      乙方住址:____________

      聯系電話:____________

      聯系電話:____________

      ______年______月______日

      ______年______月______日

    有關事故協議書10

      甲方:_____,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號面包車駕駛員。

      乙方:_____,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。

      20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一向陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

      一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

      二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復查費XX元等費用,合計XXXXX元。

      三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償職責完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償職責。

      四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

    有關事故協議書11

      甲方:

      法定代表人:

      乙方:姓名__________,性別________,民族________,年齡________,身份證號_________________,住址______________________。

      乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

      一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日,乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的`任何費用。

      二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協議簽字時由甲方一次性支付給乙方。

      三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進行的適當處分。

      四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。

      五、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。

      六、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

      七、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

      甲方簽字:

      (公司蓋章)

      日期:___年___月___日

      簽約地點:

      簽約地點:

      乙方簽字:

    有關事故協議書12

      賠償人:______,男,26歲,漢族,車主,現住____________鄉____________村,身份證號碼:__________________

      被賠償人:____________,男,56歲,漢族,農民,現住____________市________________________縣____________村,身份證號碼:__________________ 20____________年____________月____________日,汪______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,__________________由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪______駕駛的摩托車相撞,致使____________受傷。____________被撞傷后立即被汪______送到__________________醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__________________天后于20____________年__________________月____________日好轉出院

      經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:

      一、由汪______賠償__________________各項醫療費(不包含前期住院已經支付給____________的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;

      二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,____________不得再追究汪______的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

      三、雙方再無其他爭議。

      四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

      賠償人:(簽名)__________________被賠償人:(簽名)__________________

    有關事故協議書13

      賠償人:

      賠償人:

      被賠償人:

      20xx年5月10日,呂xx在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔xx駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后于20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,呂xx的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高xx出資購買的,又雇傭孔xx負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

      一、由司機孔xx和車主高xx共同賠償呂xx醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;

      二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂xx不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

      三、雙方再無其他爭議。

      四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

      賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________

      20xx年 2月14 日 20xx年 2月 24日

    有關事故協議書14

      甲方:_____,男,漢族,云南省大理州____縣____鎮____村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號面包車駕駛員。

      乙方:_____,女,漢族,云南省大理州____縣____鎮____村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。

      20xx年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年__月____日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

      一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

      二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費________元、誤工費______元、護理費________元、住院伙食補助費______元、復查費____元等費用,合計__________元。

      三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

      四、本協議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。

      甲方(簽字):乙方(簽字):

      ____年____月____日____年____月____日

    有關事故協議書15

      甲方:XXX,男,漢族,廣東省佛山市禪城區松風路西賢里XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX,,系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

      乙方:XXX,女,漢族,廣東省佛山市南海區桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX,系該交通事故受害人。

      20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

      一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

      二、出院后,甲方一次性付給乙方后續治療費XX元、營養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用,合計XX元。

      三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以后互不追究。

      四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

      甲方(簽字): 年 月 日

      乙方(簽字): 年 月 日

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