調解協議書匯編15篇
在日新月異的現代社會中，協議使用的情況越來越多，簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。擬起協議來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的調解協議書，歡迎閱讀與收藏。
調解協議書1
甲方：________ （身份證號碼：____________）
乙方：________ （身份證號碼：____________ ）
____年____月____日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，
并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：________ 乙方：________ 交管部門：________
簽字時間：____年____月____日
調解協議書2
甲方：李**性別 年齡 民族
身份證號：
乙方：郭**性別 年齡 民族
身份證號：
主要事實
李女士和郭先生是夫妻，結婚十多年感情一直還算安穩和諧，可在最近的兩年夫妻矛盾越來越深。為了能為婚姻找到出路，雙方一同來到金牌調解請求幫助。經調解，雙方自愿達成以下協議：
考慮到夫妻感情現狀，雙方暫時分開，冷靜一段時間，在此期間，家庭事務安排協商解決，主要依靠女方意見。 ２、 根據調解建議，男方愿意努力改變自己，善待女方。 ３、 無論將來結果怎樣，雙方尊重對方選擇，不做有悖情理和違法亂紀的事情。
本調解協議經各方簽字，調委會蓋章后具有法律效力，受法律保護。當事人應自覺按協議的內容履行義務。當事人可選擇自本協議生效之日起30日內就有關內容共同向人民法院申請司法確認，經司法確認后的人民調解協議具有強制執行力。當事人之間因人民調解協議的履行或者人民調解協議的內容發生爭議的，一方當事人可以向人民法院提起訴訟，經司法確認的人民調解協議，當事人可直接向人民法院申請強制執行。
本協議一式三份，當事人各執一份，人民調解委員會存檔一份。
甲方當事人簽名： 乙方當事人簽名： 人民調解員簽名：
江西電視臺衛星頻道
人民調解委員會（章）
年 月 日
調解協議書3
甲方：______________，男，_______市_______區人，身份證號：____________________________
_______市______________廠，地址：_______市郊區_______鄉。
法定代表人：______，系該廠廠長
乙方：______，男，_______市_______區人，身份證號：_____________________
_______，女，_______市_______區人，身份證號：________________________
_______，女，_______周歲，系代_______與_______之女
事發經過：_______年_______月_______日_______時_______分，_______駕駛_______市_______針織制衣廠所有的牌號為______________號小客車在_______路_______鎮_______村段由西向東行駛至道路左側，與_______無證駕駛（后載_______、_______）的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞，造成_______、_______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經_______區交警大隊認定，_______負本次事故全部責任（詳見《湖公交認字[______]第_______號道路交通事故認定書》）。
今甲乙雙方經過平等協商，自愿達成如下和解協議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費_______元、_______院醫藥費_______元、_______附院醫療費_______元（共計_______元）之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣_______元整（_______元）。
二、本協議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害（包括因此可能導致的后遺癥）向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。
三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：
�。�1）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�2）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（3）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（4）乙方的所有醫療費收據（共計_______張，金額為_______元）。
四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣_______元付給乙方，乙方均應在收條上簽字并按手印，_______由其法定監護人_______或者_______代簽。
六、本協議自雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。
甲方簽字（工廠蓋章）：_______乙方簽字（按手�。篲______
簽訂地點：_______市公安交通管理局_______大隊
簽訂時間：______________年_______月_______日
調解協議書4
甲方：__________
身份證號碼：_______________
乙方：__________
身份證號碼：_______________
經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就________年_____月_____日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣__________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或者捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或者精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：__________乙方：__________見證人：__________
________年_____月_____日________年_____月_____日________年_____月_____日
調解協議書5
甲方：
乙方：
陳XX系甲方員工，其于20xx年6月18日上午9點57分離開工廠大門騎摩托車回家，后患病經醫院搶救于20xx年6月24日早上5點左右去世。
甲乙雙方在不存在欺詐、脅迫、顯示公平、重大誤解、乘人之危等情形下，雙方一致確認xx為非因公死亡，并自愿達成以下調解協議：
一、甲乙雙方協商一致同意自本協議簽訂之日起，甲方一次性向乙方支付元整(大寫：元整)(包括但不限于喪葬費、一次性救濟金、供養直系親屬生活困難補助、經濟賠償金、經濟補償金、保險、醫療費、加班費、工資、交通費、住院伙食補助費等)。乙方自愿放棄其他請求。如甲方法定的賠付金額超過上述金額，則超出部分由乙方自愿放棄，保證不再向甲方主張。上述費用自簽訂協議之日起日內支付。
二、自乙方收到上述款項之日起，甲方和乙方之間的所有糾紛全部處理終結，甲方與xx供養直系親屬生活困難補助的關系也因一次性賠償完畢而終結。乙方不得再以任何理由或采取任何方式向甲方主張任何權利，以及乙方不得再針對該受傷事實向任何部門或單位主張任何權利。否則，乙方須全額退還甲方已支付的全部費用，并自愿向甲方承擔100000元的違約金。
三、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起成立并生效。甲乙雙方必須嚴格按照本協議約定履行。本協議系雙方真實意思表示，不存在任何可撤銷、可變更或無效的法定情形。
四、本協議一式六份，甲乙雙方各執一份。
甲方：乙方：
20xx年月日
調解協議書6
甲方：_______________醫院
乙方（患方）：____________
患者基本情況： 姓名：________ 性別：_______ 年齡：_______ 住址：______________________________ 住院號：_______________________ 調解人：______________律師事務所 律師：______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。 乙方認為___________________是甲方造成的。 甲方認為_______________________________。
經過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間：____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。
五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。
六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。
七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衛生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
調解人：___律師事務所
律師：_______________
_____年_____月_____日
調解協議書7
甲方：xxx
年齡：xx
住址：xx
身份證號碼：xxxxxx
乙方：xxx
年齡：xx
住址：xx
身份證號碼：xxxxxx
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20xx年月日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：
一、各方確認甲方于20xx年月日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認;
二、甲方于20xx年月日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;
三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即方責任為%，方責任為%，方責任為%;
四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。
一式份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方：
丁方：
見證人(簽字)
簽約日期：xxxx年xx月xx日
簽約地點：
調解協議書8
當事人：田_、女、漢族、現年51歲、文盲、銅廠村委會大河邊村村民
趙_，男，漢族，現年30歲，銅廠村委會大河邊村村民
趙_，男，漢族，現年24歲，銅廠村委會大河邊村村民
大河鎮大水昝煤礦
案由：20_年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現場進行尸表檢驗。經檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、 投毒等人為因素，經征求死者家屬意見，不作醫學鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮綜治中、大河鎮派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現場調處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協議書。
一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;
二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業工亡和意外死亡的補償標準，由大水昝煤礦付給補償費71.6萬元(柒拾壹萬陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費用);
三、雙方自協議簽字之日起，由親屬領尸離礦，擇日安葬;
四、補償款分兩次付清，20_年10月11日18時付30萬元(叁拾萬元整)，剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領款時應出具身份證復印件及收據為證;
五、本協議自簽字之日生效，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產、生活;
六、本協議書雙方當事人簽字后具有法律效力;
七、本協議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。
當事人簽字：
調解單位：_法律援助工作站
20_年10月10日
調解協議書9
1)使用對象不同。合同常用于經濟方面，協議書則更多用于一般工作特別是科學研究方面。
(2)約束力不同。合同一經（依法）簽訂，便具有法律效力；協議書除作為補充合同所簽訂的意見和實際上等于合同的具有法律效力以外，未形成最后正規文本，雙方未簽字蓋章的協議并不具有法律效力。
(3)寬嚴不同。合同正文中每一條內容，必須具體、明確、完善。尤其是“違約責任”，要訂得非常嚴格、準確，以免發生爭議糾紛。協議書的不少條款，則可訂得原則一些，寬泛一些，允許有一定的機動性。
上述區別，寫作時應予注意。應根據事項性質，正確選用合同或者協議書。
協議書的結構與合同相同。
（1)協議書常常是作為正式合同的基礎。合同往往不是談判、協商一次就可簽訂的，雙方常常要經過反復地磋商后，對合同的基本條款才逐步一致、明確。為了肯定初步商談的結果，雙方常先簽訂協議書，便于進一步洽談。這時的.協議書，內容尚待完整詳盡，主要作用在于“備忘”，不具有法律效力。
(2)協議書有時作為合同的補充。在履行合同中，雙方如感到合同有修改補充的必要，可經過洽談協商，把一致的意見用協議的形式寫下來，作為合同補充。這時協議書已成為合同的組成部分，與原合同具有同等的效力。
�。�3）協議書有時等于合同。對一些難以確定隸屬于國家規定的合同種類的事項，雙方當事人經過協商，簽訂了“協議書”，后來也未再簽訂合同，雙方均按“協議書”上的內容履行義務和權利，這時“協議書”實質上就是合同，具有合同的同等效力。
調解協議書10
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
因甲方建房與乙方發生建房界址糾紛，雙方本著和睦相處、互相諒解的原則。經 鎮綜治辦調解，雙方協商一致達成以下協議，共同遵守：
一、根據甲方現建房所挖的界址，由甲方負責用水泥磚建好永久的界址，水泥磚右邊（靠甲方房屋的地方）屬甲方所有。雙方不得再破壞新建的界址。
二、因甲方建房雙方產生的糾紛，雙方本著鄰里友好、和睦相處的原則，相互諒解、互不追究。
三、甲方建好房后，如乙方所種的樹木越過界限，對甲方的房屋造成影響，甲方應先通知乙方砍掉，如果乙方不砍，甲方可把影響自己房屋的樹木砍掉。
四、本協議自雙方簽字即生效，未經事宜，另行協商。
五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份， 鎮綜治辦留存一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日____年____月____日
調解協議書11
甲方：____________，民族______，職業____________，身份證號碼：__________________
乙方：____________，民族______，職業____________，身份證號碼：__________________
甲乙雙方經協商一致，就乙方受到甲方交通事故傷害事宜，自愿達成如下協議，并共同遵守。
第一條協議背景
乙方在(事故情況)。經醫院治療，現乙方已完全康復。
第二條醫療費用、其他費用、補償款負擔
因本次事故產生醫療費用共計人民幣____________元(大寫：_____________元整)。其他費用列舉：
雙方一致確認，支付____________補償款____________元(大寫：_______________元)
第三條支付時間及方式
1、甲方于______年______月______日前，將醫療費用和補償款共計人民幣____________元(大寫：_____________元整)轉至乙方指定的賬戶。
2、乙方指定的收款賬戶為：開戶名：______________;開戶銀行：____________;開戶賬號：_________________。
第四條聲明與承諾
1、雙方一致確認，雙方再無其他糾紛。甲方將上述醫療費用、補償費支付給乙方以后，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何賠償、或其他權利。
2、以上協議的達成，完全出于雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅、脅迫、誤解等情況。
第五條其它
1、本協議自雙方簽字/簽章之日起生效，對雙方具有法律效力。
2、本協議一式二份，雙方各執一份，各份具有同等法律效力。
甲方：____________乙方：____________
時間：____________時間：____________
調解協議書12
甲方：________
乙方：________
對于____年________月________日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20xx.00元)
2、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
3、本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
5、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
6、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
7、本協議自雙方當事人簽字后生效。
8、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)________乙方(簽字)________
________年________月________日
_______年________月________日
調解協議書13
甲方（公司）：xxxx有限公司
乙方（員工）：xxx
茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲乙雙方友好協商一致，達成如下協議，以期共同遵守。
一、對于xxx之違紀事宜，甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬元整；乙方支付甲方之補助費用，已經充分考慮了甲方的實際情況，并且本著以人為本的原則，充分體現乙方對甲方的人文關懷，而做出的一次性補助。
三、本協議書簽訂后，甲方須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并且向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折，甲方或其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。
五、甲方承諾自本協議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或經其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲方（或特別授權代理人）收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。
七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協議一式四份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案二份。
甲方：xxxx有限公司
20xx年xx月xx日
乙方：xxx
20xx年xx月xx日
調解協議書14
受害人：某某，男，漢族，年 月 日出生，身份證號碼： 住址：
侵害人：某某，男，漢族， 年 月 日出生，身份證號碼： 住址：
年 月 日下午，x某某因糾紛與xx某某發生爭執并在爭執過程中造成xx某某右手手臂受傷。 年 月 日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區公安局治安拘留。
由于x某某的過錯行為，已經給受害人xx某某造成了身體上的創傷和財產損失，對此，x某某深有悔意�，F雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以資雙方共同信守：
1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。
2、x某某一次性賠償梁某某鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。
3、x某某應在本協議簽訂之日起 日內付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再以訴訟、非訴等方式追究韓某某的民事責任。
4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。
5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對于受害者有繼續追究刑事責任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費）的權利；對于侵害人有要求受害人全額返還已經向受害者支付的上述醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用，并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協議所發生的的爭議，由甲乙雙方友好協商解決，協商解決不成時，任何一方均有權向本協議簽訂地法院起訴。
6、本協議一式三份，由雙方各執一份，呈交xx區公安局一份存檔一份。
受害人： 簽訂時間： 年 月 日
侵害人： 簽訂時間： 年 月 日
簽訂地點：
二O一X 年 月 日
調解協議書15
甲方：
身份證：
乙方：
身份證：
20__年8月14號，因為瑣事發生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：
一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整；該款在本協議簽署時一次性支付。
二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任)；同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任；甲方和乙方表示互相原諒對方；
三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
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