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    醫療保險工作總結

    時間:2023-04-11 19:40:39 工作總結

    醫療保險工作總結

      總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結,它可以促使我們思考,快快來寫一份總結吧。但是卻發現不知道該寫些什么,以下是小編收集整理的醫療保險工作總結,歡迎閱讀與收藏。

    醫療保險工作總結

    醫療保險工作總結1

      20xx年度7月份從藥房變更過來的。自從實行醫保刷卡以來,本藥房堅持執行國家及縣勞動部門的政策規定,嚴格按照所簽訂的.服務協議去操作。具體如下:

      一、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的現象。

      二、確定醫保工作分管負責人及專職管理人員,聘任了藥品質量負責人。

      三、堅持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購藥。

      四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經中藥師審核后,方可調配。處方按規定留存備查。

      五、根據醫保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達400多種,符合醫保定點藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。

      六、為了保證藥品質量,堅持從合法渠道購進藥品,擇優購進,從未銷售假劣藥品,并加強在庫藥品管理,防止藥品變質失效,確保參保人員用藥安全有效。

      七、嚴格按照醫保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現金,從不虛開發票。

      八、為了提高透明度,保證參保人員知情權,堅持明碼標價,童叟無欺。如有價格變動及時調整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。

      以上是本藥房20xx年度醫保工作的總結,如有不妥之處請指正。

    醫療保險工作總結2

      為了進一步加強我市城鎮職工基本醫療保險機構的服務管理,健全和完善管理制度,規范醫療機構的服務性行為,保證參保職工的合法權益,根據《昌吉州城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構、零售藥店管理辦法》,近年來我市積極采取各種措施,加強定點醫療機構、定點零售藥店管理。

      一、加強組織領導,確保監督管理到位。

      我局定點醫療機構、定點零售藥店,日常管理和重點檢查考核相結合,每年定期考核成立由于藥監、社保、審計、財政等部門參與的考核領導小組,由我局主要領導帶隊,對主要定點醫療機構的運行情況進行監管,日常工作由我局勞動保障監察的大隊負責,對定點醫療機構執行服務協議情況、社會保險繳納、用工情況進行綜合性的監督檢查。建立了比較完善的管理和監管機構,確保定點醫療機構管理到位。

      二、多種形式加強監管,保障基金安全。

      一是不定期的召開定點醫療機構管理工作會議,及時傳達并學習州市關于定點醫療機構、定點零售藥店的相關政策;

      二是對定點醫療機構嚴格實行準入制。對定點醫療機構的審批嚴格執行準入標準,確定審批程序和規則,嚴格按照審批條件確定定點醫療機構,凡是具備資質的醫療機構必須按照政策規定嚴格界定執業范圍,嚴禁超范圍執業。

      三是對定點醫療機構實行“考核制”。采取日常考核和定期考核相結合,定期深入定點醫療機構檢查相關規定執行情況,及時糾正違規行為,限期整改問題。

      三、不斷加強醫療服務管理、提高服務質量。

      我市各定點醫療機構積極通過各種措施不斷提高服務水平,嚴格執行首診負責制度,在合理用藥、合理檢查、合理治療,能夠嚴格審核醫療保險手冊,杜絕“掛名住院”行為的發生。我市定點醫院能不斷強化醫務人員的質量安全意識,規范醫療行為。制定了《控制社會保險住院費用管理規定》,對于超標的'科室進行處罰,嚴格控制各項指標。市中醫院根據醫保政策制定了《關于基本醫療保險定點醫療服務機構醫療服務協議管理措施》及“關于慢性病的有關規定”,嚴格執行,保證各項指標在控制范圍之內。各定點醫院動能嚴格按照《自治區醫療服務價格》的收費標準收費,對住院患者施行一日清單制。各類費用中檢查費用的比例下降,住院費用自費費用呈下降趨勢,醫保患者門診和出院帶藥都能嚴格按照規定執行。目錄內藥品備藥率和使用率均達到標準,各項指標控制在約定范圍內。醫療服務水平逐步提高,轉院率呈下降趨勢。

      四、加強慢性病審批管理

      一是嚴格掌握城鎮職工門診慢性病鑒定標準。各定點醫院成立鑒定領導小組,由副主任醫師以上人員參與,確認慢性病病種、審批認定病種時間及各項相關檢查項目,認真做好門診慢性病年審鑒定服務工作;

      二是對編造病歷、夸大病情,提供假化驗單以及在檢查時作弊等行為一經發現要嚴格進行查處,并取消其慢性病待遇資格;

      三是慢性病鑒定實行公示制度。對所有慢性病患者鑒定結果實行公示制度,接受群眾監督。

      五、存在的問題

      1、定點醫療機構和定點零售藥店成為慢性病定點醫療機構、定點零售藥店后,處方不規范。

      2、職業藥師數量較少,多數定點藥店只有一名執業藥師,不能保障營業時間在崗,對于患者指導合理購藥、用藥方面做得不夠。

      今后我們還要進一步加大對定點醫院的監督檢查管理力度,堅決打擊各種違規行為,確保我市基本醫療保險工作健康發展。

    醫療保險工作總結3

      在市醫療保障部門的正確指導與幫助下,在區委、區政府的高度重視與大力支持下,以服務于廣大的參保患者為宗旨,醫院全體職工團結協作共同努力,使我院的醫療保險工作健康平穩的運行,現將20xx年醫療保險工作總結如下:

      一、加強醫療保險政策宣傳力度

      為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,我院充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,走進社區、走進企事業單位、走進學校,采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳。

      二、轉變工作作風、樹立服務觀念

      醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的醫務工作人員隊伍,因此,根據市醫保要求,全院同志積極參加每次市醫保的培訓和學習,通過學習,結合醫療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風,工作方法上力爭實現三個轉變,樹立三個觀念,即轉變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷,通過醫務工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意;轉變工作作風,樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是:服務于廣大的.參保患者,因此,我們以為參保患者服務為中心,把如何為參保患者提供優質服務貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細致,經常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉變工作方法,樹立責任觀念,醫療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經驗可直接借鑒,而且直接關系到廣大參保患者的切身利益,因此,我們在認真學習政策理論的同時,以對事業對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化的原則,努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策,提高業務水平。

      三、完善制度、強化管理,不斷提高醫保管理水平

      我院醫療保險工作尚在籌備階段,院領導對此十分重視,積極協調電信公司開通網絡,向上級有關部門爭取網絡系統建立資金,以確保醫保相關設備盡快準備齊全。與此同時,我院在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫:一是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督;二是完善制度,從入院登記、住院治療、出院補償等各個醫療工作環節,規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究制度。三是在醫院持續開展“三優一滿意”(即優美環境、優質服務、優良秩序,讓人民群眾滿意)活動。四是強化了醫療保險服務意識,轉變了醫務工作人員的工作作風,切實提高了醫療保險工作管理水平。

      四、強化學習,注重內涵建設

      為使醫院職工對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我院開展了形式豐富多樣的學習活動:一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是進一步完善學習培訓制度,每周五定期組織職工進行相關理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習,使醫院職工的思想意識、業務水平和各項能力得到了加強。

    醫療保險工作總結4

      20xx年度,在縣委縣政府的領導下,在上級業務主管部門的指導下,通過全鄉干群共同努力,我鄉城鄉居民醫療保險工作取得了顯著成績,現將一年來的工作總結如下。

      一、明確目標、狠抓落實

      鄉黨委、政府高度重視城鄉居民醫療保險工作,統一了思想認識,明確了今年城鄉居民醫療保險的目標任務,在年初就將此項工作納入了重要的議事日程。通過精心組織,切實狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉居民醫療保險的各項制度,重點解決了農民因患重大疾病住院醫療費用問題,減輕了農民因疾病帶來的.經濟負擔,提高了農民整體健康水平,保護了勞動生產力。

      二、加強領導,強化宣傳

      20xx年度,鄉黨委、政府對城鄉居民醫療保險工作加強領導狠抓宣傳發動,一是成立了由鄉長任組長,分管領導任副組長,城鄉居民醫療保險服務站工作人員,各駐村干部為成員的城鄉居民醫療保險工作領導小組。二是依靠鄉干部和村社干部、醫療衛生人員采取分村包戶的辦法,深入農村院戶,召開黨員大會、村民大會和發送宣傳資料,大力宣傳農村醫療保險的,使廣大農民朋友明白參加城鄉居民醫療保險的好處。

      三、嚴格政策把關,規范運作

      一是明確了參保對象的權利和義務,凡屬本鄉戶籍的人員均可在本鄉參加醫療保險;二是協助鄉定點醫療機構對參加城鄉居民醫療保險療患者的身份審查、監督定點醫療機構對患者的藥品、手術治療、檢查費用登記、傳送,負責對全鄉9300位參加合作醫療的農民的《醫療證》進行審核發放復核工作;三是規范了醫療保險財務制度,基金財務管理納入鄉財政所統一管理,會計、出納分設,帳目符合財務管理要求;無弄虛作假虛報門診、住院費用的行為;門診、住院資金管理、使用、監管按程序操作,無挪用、騙報、貪污等行為。四是隨時隨地為參保者提供政策咨詢服務。

      四、強化服務,切實惠民

      今年醫療保險服務站為在縣外住院患者代理報賬210人次,為患者節省費用30000余元,特殊疾病申報56人,已審核通過22人。據統計:截止12月上旬,我鄉門診報賬補償金額152074、6元,全鄉外傷調查達56人次。患者滿意率達100%。

      五、存在的問題及20xx年工作打算

      一年以來,我鄉城鄉居民醫療保險取得了顯著成績,但也還存在一些不足:一是定點醫院的門檻費較高,參合患者不愿到那里就診住院。二是全鄉外出務工人員較多,導致來年參合工作有一定的困難。但在黨委,政府的精心組織和領導下,在上級業務主管部門的指導下,緊緊圍繞黨的十八屆四中全會精神,克服困難再添措施,加大工作力度,搞好宣傳發動,切實為民辦實事,辦好事。在新的一年里,我們將扎扎實實地把我鄉城鄉居民醫療保險工作推向一個新的臺階。

    醫療保險工作總結5

      鎮社事辦(衛生)工作以鞏固國家衛生鎮為宗旨,建設健康社區為目標,鞏固xx區志愿無償獻血示范型社區創建成果為重點,持續推進健康促進、無償獻血工作,使各項既定工作扎實推進,取得成效,現將上半年工作開展情況總結如下:

      一、以健康促進為主線,進一步推進健康社區建設

      年初,以政府發文的形式調整了建設健康社區領導小組成員,印發《莘莊鎮建設健康社區20xx年-20xx年行動計劃》,確保年度建設健康社區的各項工作目標任務有效落實,健康市民行動有序推進、深入開展。

      ㈠ 多方式開展健康宣教

      今年以來,結合健康教育周、三五學雷鋒、機關示范食堂創建等活動,以展示宣傳版面、發放宣傳資料、接受健康咨詢的形式,積極組織、參與各類廣場和室內宣傳活動5次。在第25個愛國衛生月宣傳活動中,我們改變傳統的設攤宣傳方式為多點位、針對性宣傳,在人流量較大的莘松路、滬閔路等車站,仲盛廣場、龍之夢廣場等商圈共計17個地點,于4月1日和4月3日上午,由衛生志愿者們開展文明勸導、撿拾垃圾行動,將宣傳對象重點放在有亂扔垃圾、煙蒂等不文明行為的市民身上。當衛生志愿者發現有市民有不文明現象,就會上前勸導,對于能即時改正的,就會送上“讓生活更美好”的宣傳紙巾作為鼓勵,促使更多的市民共同維護清潔環境。

      同時,作為社事辦“讓心靈幸福”系列活動之一,聯合社會組織希言心理,在莘城片區、莘松片區開展了“心靈膏方”健康社區生活劇場活動,講居民的故事,談居民的想法,再由心理專家從專業的角度進行剖析,引導正確的心理狀態,使得居民達到身心共同健康的目標。兩次活動都氣氛熱烈,互動良好,居民反響不俗,參加人數都達到100人以上。

      此外,在各居(村)委,每月聯合社區學校、衛生院等部門,開展健康講座、健康咨詢等活動,向居民群眾推廣、普及科學的健康理念。

      ㈡ 有序推進示范點創建

      一是積極培育健康示范場所。年初,根據區愛衛辦要求,一方面落實10家單位,開展以控油、控鹽、控煙、控體重、合理使用抗生素和保持心理健康為重點的健康單位建設工作。在去年基礎上,落實調整后的6個全民健康生活方式行動示范點(分別是示范社區、企業、醫院、學校、機關、餐廳)、1個區級上報的示范醫院、1 個創建市級示范的市民健康自我管理小組,按照創建要求,一季度與創建單位具體工作負責人對接、溝通,啟動具體的工作,完成基線調查386份。二季度,對各示范單位開展了一次督查,從設施、場地、工作資料方面,了解工作推進情況,向示范餐廳、示范企業提供了健康支持工具一套。5月28日,示范機關(xx區檢察院)、示范醫院(xx區中心醫院)接受區愛衛辦的工作督導,創建工作推進情況獲得了肯定。另一方面,將區機關食堂和鎮政府機關食堂作為年度健康食堂的創建對象。目前,已為鎮機關食堂購置血壓計、體重秤,放置書報架及宣傳資料,安放餐桌調料品、控煙標示、健康指示餐牌,并結合食堂特點制作了宣傳版面。同時,協助區愛衛,共同推進區政府食堂的示范創建工作。 二是繼續開展支持性環境建設,對年內上報擬建造的健身路、健康公園進行了實地踩點,目前,兩條健身路(盛園西側、香樹麗舍)已改造完畢。

      ㈢ 縱深化自管小組建設

      一是鞏固和發展社區市民健康自我管理小組,擬定并下發《關于健康自我管理小組建設的實施意見》,對自管小組的工作目標、具體活動提出指導意見。4月上旬,各居委完成自管小組評估工作。4月下旬,由社事辦主任帶隊召開了7個片區的衛生工作座談會,聽取工作情況、難點,對開展具體工作進行了指導。5月份,我們為全鎮53個自管小組各購置一套健康工具(溫度計、血壓計、體重秤),為小組活動提供了設備支持。

      二是在企事業單位推廣市民健康自我管理小組,結合健康單位、全民健康生活方式示范場所創建工作,在示范醫院、示范機關等單位至少發展1個健康自我管理小組,做到小組數量穩中有升,不斷擴大人群覆蓋面。

      ㈣ 倡導全社會共同控煙

      一是通過控煙志愿者隊伍,組織、發動志愿者隊伍參與公共場所季度控煙巡查,針對小區老年活動室等公共場所開展專門巡查,積極勸阻居民吸煙行為。二是以《控煙條例》實施、世界無煙日活動為契機,利用位于位于繁華路段的龍之夢廣場的電子屏,播放由區愛衛辦制作的《控煙宣傳片》,利用各社區宣傳欄,以黑板報展示的形式普及《xx市公共場所控制吸煙條例》,在鎮機關辦公大廳展示控煙宣傳專題版面,更廣泛地宣傳煙草危害與吸煙危害。并通過本年度參與創建的4個無煙單位,發揮以點帶面的`輻射作用,為營造無煙環境做出表率。 ㈤ 保持和鞏固血防成果

      3月份,配合社區衛生服務中心,組織各村查螺人員參加以螺情監測為重點的培訓工作,并開展了一次自查,在查螺過程中并未發現外來導入釘螺介質的現象。4月份,組織了一支8人的查螺質控隊伍參與區級質控,并接受了另一支區級查螺質控隊伍對我鎮的質控,也未發現外來導入釘螺介質的現象。

      二、以無償獻血為基線,進一步鞏固示范社區成果

      ㈠明確目標

      按照 “xx市常住人口獻血率”(1.16%),自定3500人份的獻血招募目標,并列入年度工作計劃。同時,將宣傳、發動無償獻血列入了對居、村委的年度考核。1-5月份獻血量達全血1549人份,血小板21袋,獻血量位列全區前列。

      ㈡完善配置

      為確保南廣場獻血車停靠點的用電要求,1月份對停靠點的電路、電箱進行了更新和改造。在配合地鐵南廣場上蓋工程施工的前提下,對發生的如南廣場通道施工等影響停靠的因素,及時進行協調,保障了獻血車在南廣場的正常停靠。

      ㈢引導造勢

      一是開展日常宣傳,在居民小區、村宅、外口小區,以《獻血屋》、黑板報、海報、電子屏等形式,宣傳了無償獻血相關知識,同時,在1、2月獻血淡季利用莘莊社區晨報平臺,刊登了無償獻血倡議書,呼吁更多的居民踴躍參與無償獻血。3月份,對莘東路無償獻血廣告進行了更新。

      二是開展廣場宣傳,以三五學雷鋒、 6.14獻血者日、禁毒宣傳月等各種活動為契機,積極開展、參加廣場宣傳活動6次,發放宣傳資料,提供獻血咨詢,宣揚無償獻血理念。

      三是開展現場宣傳。我們不斷招募、培育獻血招募志愿者,確保獻血車每次停靠時,在獻血車上協助進行招募、服務,切實加大了現場招募力度。目前,已形成了一支39人左右的現場招募隊伍。

      ㈣招募動員

      春節期間,我們聯合區血辦以“蛇舞新春,向無償獻血者拜年啦!”為主題,向在地鐵南廣場流動獻血車上進行無償獻血的志愿者現場贈送了紀念品200份,感謝他們的無私奉獻。3月份,我鎮莘東實業公司、莘吳合作社按照往年慣例,分別預約流動獻血車駛入莘東實業園區和莘吳產業園區,園區內的公司職員、村宅內的居民紛紛來到停靠點進行無償獻血,全血獻血量達33人份6600毫升,其中固定獻血者占28%。

      ㈤分級分類

      根據《關于印發xx區志愿無償獻血長效管理實施細則的通知》,對居(村)委、轄區企業進行了梳理,對20xx年度能夠享受“共建共享”政策的單位向區血辦進行了申報,并通過了區創建志愿無償獻血區工作委員委員會復審。

      三、下階段工作

      ㈠健康促進工作

      1.結合下半年莘城中央公園改造工程,開展健康公園及公園內一條健身路的建設。結合食品安全示范街創建,開展健康一條街建設工作。

      2.繼續推進“心靈膏方”健康社區生活劇場活動,在其他5個片區,分主題開展活動,將心理健康活動擴充到健康自管小組活動中。

      3.完成5個社區群眾文體團隊成員健康自我管理知識培訓,培訓結束后,進行知識測評并回收問卷。

      4.對各示范點工作推進情況進行督導。

      ㈡無償獻血工作

      1.以“6.14世界獻血者日”活動為契機,以“獻血饋真情”為主題,在地鐵南廣場進行抽獎和現場攝影留念活動,并以短信形式邀請固定獻血者前來現場參加活動。

      2.加強宣傳,發動更多單位、市民加入到無償獻血志愿者隊伍中。

    醫療保險工作總結6

      一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作。現將思想、工作情況作簡要總結。

      一、本職工作的`完成情況

      城鎮居民醫療保險是一惠民利民的民心工程,是關系老百姓切身利益的大事,是完善社會保障體系,確保城鎮居民平等享有醫療保障權利的需要,也是構建和諧社會的內在要求。通過宣傳,截止目前為止,新參保青年人數為31人,老家屬工為59人。退休參保人數為476人,職工參保人數為358人,繳費人數為312人,繳費率達到100%。

      二、工作中存在的不足

      1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大,服務不到位,業務素質不夠強。

      2、對本職工作上相關政策還不夠了解,主要業務方面還有欠缺。

      3、工作時有急躁情緒,創新精神不夠。

      4、在實際工作中,思想不夠解放,觀念陳舊,政治理論學習欠缺。

      三、下年工作打算

      自開展醫保工作以來,我們在宣傳動員上做了一定的努力,但按上級的要求還有一定差距。在今后的工作、學習及其它方方面面,我們繼續發揚好的作風,好的習慣,改進和完善提高不足之處,找出差距,對照進步,不斷完善。按照上級部門的要求,加大宣傳,認真履行自己的責任和義務,配合好上級部門共同做好醫療保險工作。

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